【星妈园地】懵了!小Ten儿科医院诊断记

 

抱着找权威专家鉴定一下小Ten不是自闭症的心态,我们去了复旦附属儿科医院,结果却令人恍惚茫然.........





前情回顾
001篇 |  怀小Ten时的开心与反思

002篇 |  提前住院待产,一波三折

003篇 |  小鲜肉小Ten不同于寻常小婴儿的那些,暗示着什么吗?

004篇 |  小Ten养育心得+家庭感统训练

005篇 |  小萌男越来越可爱,却有人觉得不对劲!

006篇 |

医生说小Ten可能有自闭症?可我没信!

就算来医院排号,依然很淡定
据2014年中国教育学会家庭教育委员会自闭症研究指导中心发布的《中国自闭症儿童发展状况报告》,我国自闭症患者或超过1000万,而专业诊断医生仅百人。这就意味着,假如每位医生每次出诊能服务到10位自闭症患儿、每周出诊两次,那么所有患者得到确诊服务需要100年[1]。

所以,作为沪上最权威的自闭症领域专家之一,儿科医院徐秀大夫的专家号非常紧俏。尽管是300元/次,也是需要提前排队一两个月的。

2014年1月9日,我们挂到了徐秀大夫的号,当时我的心情并没有太大压力,心里想着的是,找权威的医生鉴定一下我们小Ten不是自闭症,并找到说话迟的原因,然后我们就可以轻轻松松准备过过生日+过年了。

嗯,当时心里面预设的剧情是:徐秀大夫仔细检查小Ten之后,告诉我们小Ten很正常,只是语言发育迟缓,为了提高他的语言发育你们家长应该Balabala等等。

总之心中淡定,没太当回事。
儿保科初印象


徐秀大夫所在的科室叫“儿保科”(儿童保健),讲真,我完全不了解“儿保科”是个什么东东,听起来貌似像“理疗科”一样是种无足轻重边角料式的科室,和人家“神经内科”、“心脏外科”、“血液科”比起来,名字一点都不高大上,若非妇幼保健院的指定推荐,我们怎么想得到“自闭症”这种高大上的毛病要挂名字并不高大上的“儿保科”呢?

我们那天拿到的就诊号好像是11、12号的样子,心里面还寻思:“运气不错,一会儿就能排到我们了,如果顺利大概9、10点就能回家了吧”。就在门外候诊区沙发上和其他小患者们一起坐着,等待叫号。

很快我们发现不太对劲了,看儿保科貌似跟别的科室不太一样,看病过程特别慢。人家内科遇到感冒发烧的小朋友,一般是直接验体温查血常规,看报告下单开药,整个过程和患儿家庭交谈不过10来句就够了,一个医生一天可以看几百个病人;而儿保科呢,足足一个小时过去了,才出来两位病人。这得排到啥时候?我们有点傻眼,带着孩子堵在徐秀大夫的门口,以防有人插队。但小Ten根本没法定住排队,他不断的跑来跑去,所以我和小Ten爸爸不得不分工,一个负责守在门口排队,一个负责带孩子遛弯(PS,多动是自闭症患儿行为特征之一)。这样一直熬到临近吃午饭,我们才被叫到号。
诊断全过程


看到徐秀大夫的第一印象是年纪比较轻(在专家里比),很干练的样子,她背后站着3-4个年轻医生大概是她带的学生;然后——没等我们来得及多琢磨,小Ten已经扑到徐秀大夫办公桌那里去拿小汽车了——与看感冒发烧的医生不同,徐秀大夫办公桌上准备了许多类似于小汽车、小球之类的玩具类道具——而小Ten最喜欢小汽车,进门就看到小汽车,于是就直接扑上去咯。我们很不好意思,急忙制止。徐秀大夫让我们不用管,让孩子自便。事后我才明白,这是徐秀大夫在测试孩子的反应。

徐秀大夫问了我们一些常规问题,仔细观察孩子,与孩子做了几个互动小游戏,其中包括拿了一个小汽车呜呜的开向小Ten,示意小Ten把自己手里的小汽车也同样开出来开向徐秀大夫(即:交换)。后来又用小球假装是小汽车开向小Ten,示意小Ten交换。
类似的互动测试做了10多分钟之后,徐秀大夫开始填表,让我们交钱之后,跟着她的学生、一位姓周的医生去做测试。费用大约1000元不到。
具体的测试项目我想不起来了。据中国孤独者网,ADOS-G和ADI-R是目前国际广泛使用的诊断量表[2],我国医院的使用情况可能有不同,但总体而言,都会包括访谈和测评两类量表,也就是说,一方面医生会带着家长回忆患儿的日常表现,一方面现场会带着患儿做一些互动测试。
当时做测试题的时候我们还是不太紧张,因为问卷里洋洋洒洒一两百个题目,我们自感失分项很少,例如,“尖叫”“自伤”“斜视看人”等问题小Ten是“完全没有”,而“踮着脚尖走路”、“转圈”等问题仅仅是“偶尔”,相反的,“盯着人脸微笑”之类的问题小Ten的情况是“经常”。所以,尽管测试环节非常多,一直忙到下午……我们也没有任何担心,只是有一些疲劳和意外——我们原以为早上9、10点就能回家的呢。
所以最后徐秀医生告诉我们小Ten是“孤独者患儿”时,我们完全是懵逼茫然的……

参考资料

[1]数据出处:http://3g.163.com/touch/article.html?channel=news&docid=A8UFL83F00014JB5&version=A

[2]诊断标准来源:中国孤独症网http://www.cnautism.com
(未完待续)


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