【学科天地】月经过少的中医治疗

月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期短不足两天，经量亦少者；中医称月经过少，亦称经水...





月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期短不足两天，经量亦少者；中医称月经过少，亦称经水涩少。



     病因病机：月经过少有虚有实。虚者或因化源不足，血海空虚，或因精血衰少，血海不盈。实者多为淤血内停，或痰湿阻滞，静脉壅阻，血不畅行。主要由血虚、肾虚、血瘀、痰湿等4个原因引起的月经过少，月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。月经过少发于青春期和育龄者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经。本病相当于西医的更年失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、或人流手术后宫腔黏连或大失血后等疾病辩证分型治疗。月经过少临床分为血虚、肾虚、血瘀和痰湿四型。

（一）血虚：月经量少或点滴即净，色淡，头晕眼花，心悸无力，面色萎黄，下腹空坠。舌质淡，脉细。治法：养血合营调经。方药：党参、茯苓、黄芪、炒白术、白芍、当归、川芎、熟地、仙灵脾、山茱萸、熟地、鸡血藤。加减：脾虚食少者加砂仁、陈皮，经期者：加红花、川牛膝、路路通。四肢不温者加桂枝，下腹隐冷者加艾叶、乌药。

（二）肾虚：月经量少，色淡或暗红，质薄，腰膝酸软、足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜晚尿频，舌淡，脉细无力。治法：补肾养血调经。方药：菟丝子、杜仲、枸杞子、山茱萸、当归、熟地淮山药、茯苓、巴戟天、仙灵脾、补骨脂，加减：经期加莪术、香附；畏寒肢冷者加桂枝、熟附片、乌药。

（三）血瘀：月经量少，色紫黑。血块，小腹胀痛拒按，血块排出后痛减。舌紫暗或正常或有小瘀点，脉细涩或弦涩。治法：活血化瘀调经。方药：桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎。乌药、泽兰、三棱。加减：淤久化热加丹皮、炒栀子；腹胀者加枳壳、木香；经少不畅腹痛者加桂枝、莪术、王不留行，气滞血瘀加木香、小茴香。

（四）痰湿：月经量少，色淡红，质粘腻如痰，形体肥胖、胸闷呕恶，或带多念腻，舌淡胖，苔白腻，脉滑。方药：茯苓、半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、神曲、丹参。加减：经期者加没药、路路通、益母草去甘草。苔白腻、胸闷者去甘草加木香、砂仁；肾虚者加锁阳、熟附片或紫石英。

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