中医方子辩证

找到旷世奇方就能救命吗？

如果中医真就这么简单，那么中学生也能来当中医了不是吗？只要背下各类草药的主治范围就可以了。...

缘起

今天看到一篇文章，是一位年轻的中医，自己的岳父食道癌术后复发，因为年事已高采用中医保守治疗，“试尽各种妙方奇方、用尽各种中医方法而不得改善”，症至“每天只能进食一勺面汤，过后还要不停吐白色粘液近两小时”。

后来有机缘了解到某民间老中医，用他在某讲座视频上给某食道癌患者开的方子后大大缓解病情；后遇变数找到该老中医本人请教，然因疾病迁延已久，元神已去，最终仅得以减轻岳父痛苦，三个月后去世。

而这位年轻的中医因此机缘成为这位民间老中医的入门弟子，虽无法挽回岳父的性命，但将来有能力可救人于疾厄，也算是遗憾中的一丝安慰。

读完又触动了我那被中医的话题感慨了千万次的小心脏。

写文章的是一位年轻的中医。现如今，从正规中医学院毕业的学生大多不会看病已经是不争的事实。为什么会这样？因为根基打错了。在西医的理论体系下教导中医，在解剖学的基础上学习经络，在脱离临床的老师那里学习治病的方法，就好像是向体育老师学数学，从青蛙身上找兔子的骨骼，在旱地上学游泳一样无稽，用当今网络流行语来说，就是“这不科学！”。可是，像这样的情况却延续了几十年，到如今，已经几乎找不到能治好病的中医了。

其实最危险的，莫过于思维方式的错误和固化。不仅仅是中医学生，连普通大众，都被教育成只会用简单粗暴的逻辑来思考治疗的方案。举个例子，说到咳嗽，大家可能首先会想到川贝；说到受寒感冒，可能会想到用桂枝、紫苏叶等发汗驱寒；说到便秘，可能首先会想到火麻仁。然后，如果有一个人的症状刚好是受寒感冒，咳嗽，带有便秘，就把可以起到针对性作用的中药抓一把就得了。

事果然就这么成了吗？如果中医真就这么简单，那么中学生也能来当中医了不是吗？只要背下各类草药的主治范围就可以了。而事实上，真有很多中医就是这么看病的。记得当年乱投医的时候看过不少中医，我发现了很多明确的对应关系，比如说，只要我说头痛，方中就必有天麻；只要说怕冷，就必有附子干姜；只要说掉头发，就必有何首乌。只要说月经不好，就必有益母草。

然而，中医的诊治却比这复杂得多。引起咳嗽的原因有很多，川贝性味甘凉，只对风热咳嗽有效，而对风寒咳嗽、久病虚咳等却无效，甚至起反作用。桂枝、苏叶虽能发汗驱寒，但是只在感冒初起时有效，如果病邪已经沿经入内，则无法起效。火麻仁只对肠热型的大便干结便秘有效，而对于气虚型的便秘则见效甚微。相应的，天麻对于头痛、附子干姜对于畏寒、首乌对于脱发，都是仅仅针对某种特定的原因而起效的。倘若症状不是这些药物所针对的病因所引起，吃再多也无益，甚至把体质吃偏了。这也解释了为什么很多中医对某些人有效，而对某些人无效。说句不敬的话，瞎猫逮着死耗子而已。

可是，我们大家，包括很多中医，都已经被这种简单粗暴的思维方式所控制。大家都已经习以为常，缺钙？补钙呗！咳嗽？用川贝止咳糖浆！腰酸腿软？六味地黄丸啊！正如那篇文章的作者，一位年轻的中医，面对岳父的重疾束手无策，四处寻找奇方，“试尽各种妙方、奇方”，终不得其效。为什么？因为辩证逻辑，因为思维方式错了！不是方子好，而是辩证辩得对。而这位年轻的中医，病急乱投医，在“看不懂用方的机理”的情况下贸然根据病名就决定给病重的岳父用药，其实风险是非常大的，倘若药不对症，随时可能使病情恶化，甚至一命呜呼。

正确的辩证，不是去看症状或者病名是否符合方子的适应症，而是通过望闻问切、分析症状，思考疾病是怎么一步步地进入体内的，现在处在哪个层次（经络），要怎样一步一步地将疾病排出体外。所以，这时候就不是简单地拿某个方子来套是否对症，而是借由分析症状形成的根本原因，来决定哪个方子最能消除这个因素。这也是为什么经方可以历经千年仍然屡现奇效，不仅仅是因为方子开得好，而是辩证思路对了，选对了方子，才能见效。

正如这位作者在成为入室弟子、真正明白了正确的辩证方法后发出的感叹，“这有别于脏腑辩证、气血辩证及八纲辨证，而是六经辨证。”那么，我们怎么可能知道哪位中医的辩证方法是正确的呢？其实这远不是我们该去思考的问题。当你无法改变世界的时候，唯有改变自己来适应这个世界。所以我们应当从自己做起，在找不到明医的世代，就要使自己远离疾病。而远离疾病的方法，早在几千年前就在《黄帝内经》里面说得明明白白了。想要了解《黄帝内经》的精髓，可以关注梁冬和徐文兵的系列节目《中医太美》，点击左下角“阅读原文”可以直接跳转到第一集视频。