一周回顾(7.11~7.15):2017 年改革小结

 

一起加油吧,向着理想的彼岸...

昨日思考题
急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎有什么区别?

答案

音频请点击这里
考研简章总结


由于专硕由教育部统一命题,且还未公布具体方案,本次总结仅总结学硕考研方案。

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作者:阿源老师

目前公布了 2017 年考研改革方向的有以下单位。

1. 三峡大学

该校变动较大,科硕初试科目改为临床医学综合理论(由内外妇儿组成)、政治和英语一。

未给出具体大纲,重点是考核学生对各种常见病、多发病的发病机制、诊断及治疗方面的基本理论、基础知识的掌握情况,以及学生的基本临床思维能力。

报考该校学硕(又叫科硕)的同学注意,「西综题库」里内外科题目比较多的章节一定是重点章节,至于妇儿同学们复习更加谨慎和全面一点,尤其注意广度。

复习切忌钻牛角尖,切忌要去弄懂每一句话。

视频解读:2017 年考研到底考什么 & 一周回顾(7.4~7.8)

2. 全国医科院校(独立设置)研究生院联盟该联盟一共包含了 40 所院校,但目前按照联盟大纲考试的院校仍未明确,同学们可以优先复习西综大纲和联盟大纲都有的科目。

这里再次强调,名单里加红的院校为联盟常委单位,我不知道为什么老有同学问「名单里加红的院校是不是代表不参加啊?」或者问「名单里加红的院校是不是代表要参加啊?」

加红没其他意思,就是说明一下,这个联盟的常委单位是谁

联考西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学,临床医学中的诊断学和外科学总论。

要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能,能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

基础医学约 70%(其中生理学约 25%、生物化学约 25%、病理学约 20%)。

临床医学约 30%(其中诊断学约 25%、外科学总论约 5%)。

有不少自媒体造谣说今年考研不考内科,就源于此。请注意:只有该联盟内部分院校按照联考大纲出题的学硕才不考内科

联盟高校学硕考试大纲确定 & 内科学:心律失常

3. 江汉大学

该校并不招收学术型临床医学研究生,报考该校的临床医学考生都是专硕,考研科目都是「临床医学综合能力」、「政治」和「英语一」,属于统考科目,考试内容有待教育部考试中心公布。

江汉大学公布招生简章 & 外科学:腹部损伤

4. 深圳大学

临床医学仅设专业学位,基础医学仅有学术学位,两个学科初试科目一致,与招生目录中均为「西医综合」。

深圳大学公布招生简章 & 生物化学:糖异生

5. 南通大学南通大学招收学术学位研究生,初试科目与专硕仍保持了一致:按教育部文件下达为准。

也就是说有意报考南通大学的同学,无论专硕还是学硕,暂时都不需要改变复习内容,继续按部就班的复习。
周一 内科学
循环系统疾病 3. 心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、

诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。

(本周推送了 2 篇微信,下周会推送第 3 篇微信来讲解心律失常)

作者:天天师兄(autumn)

正常心电图重要知识点





微信推送连接联盟高校学硕考试大纲确定 & 内科学:心律失常

内科学:心律失常 B 部分
周二 外科学
(三) 普通外科 4. 腹部损伤 (2) 常见内脏损伤的特征和处理

作者:叶子(Miss Coconut)

脾脏损伤和肝脏损伤

一、脾脏损伤

1. 地位

脾是腹腔脏器最容易受损的器官,也是腹部闭合性损伤中最常见受损的器官,脾脏损伤的发生率在腹部创伤中占 40%~50%,在腹部闭合性损伤中占 20%~30%。

2. 分型中央型破裂,破裂在脾实质深部;被膜下破裂,破裂在脾实质周边部分;真性破裂,占 85%,破损累及被膜。

3. 特征(1)破裂部位较多见于脾上极及膈面,在裂口对应部位可见下位肋骨骨折。

(2)破裂如果发生在脏面,有撕裂脾蒂的可能,此情况下,出血量大,可迅速发展为休克。

4. 处理(1)原则

抢救生命第一,保留脾脏第二。同时需要注意,婴幼儿对感染的抵抗力减弱,严重者可能发生以肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染而致死。

(2)非手术

绝对卧床休息至少 1 周,禁食、水,胃肠减压、输血补液,用止血药和抗生素。

(3)手术

部分脾切除、全脾切除。

注意脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿,可因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而发展为延迟性脾破裂,一般发生在伤后两周。

二、肝脏损伤

1. 地位

是腹部开放性损伤中最常见的受损脏器,在腹部损伤中约占 20%~30%,以右肝多见。

2. 特征主要危险是失血性休克、胆汁性腹膜炎和继发感染。

3. 处理(1)基本要求

确切止血、彻底清创、消除胆汁遗漏、处理其他脏器损伤和建立通畅的引流。

(2)非手术

(3)手术

清创缝合术、肝动脉结扎术、肝切除术、纱布填塞法等。

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江汉大学公布招生简章 & 外科学:腹部损伤
周三 生理学
(四) 血液循环 3. 心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心脏泵血功能的评定,影响心输出量的因素。

作者:Yan almond

第一心音和第二心音的鉴别



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西综题库优惠活动预告 & 生理学:心脏泵血
周四 生物化学
物质代谢及其调节 5. 糖异生过程、意义、调节及乳酸循环

作者:罗梦琪

糖异生能量计算

糖异生是指饥饿状况下由非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程。糖酵解与糖异生的多数反应是可逆的,主要进行糖异生的是肝。

(1)乳酸和丙氨酸

乳酸脱氢成丙酮酸,丙氨酸也先变成丙酮酸,进行糖酵解的逆过程,丙酮酸进入线粒体内,丙酮酸生成草酰乙酸消耗一分子 ATP,草酰乙酸生成磷酸烯醇式丙酮酸消耗一分子 ATP,3-磷酸甘油酸到 1,3-二磷酸甘油酸消耗一分子 ATP,生成一分子葡萄糖需要两分子乳酸,因此 3 × 2 一共消耗 6 分子 ATP。

(2)甘油

甘油到 3-磷酸甘油消耗一分子 ATP,其他都不消耗,因此生成葡萄糖 1 × 2 总共消耗 2 分子 ATP。

(3)除丙氨酸的其他生糖氨基酸

这里涉及到氨基酸的代谢,后面我们会详细讲解。氨基酸先变成谷氨酸,经一系列反应,琥珀酰 CoA 到琥珀酸是一次底物水平磷酸化,会生成一分子 ATP,草酰乙酸生成磷酸烯醇式丙酮酸消耗一分子 ATP,3-磷酸甘油酸到 1,3-二磷酸甘油酸消耗一分子 ATP,生成一分子葡萄糖需要两分子氨基酸,因此 3 × 2 - 1 × 2 一共消耗 4 分子 ATP。

微信推送链接深圳大学公布招生简章 & 生物化学:糖异生

周五 病理学

心血管系统疾病 2. 心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理改变、合并症和结局。

作者:花生(Mr.peanut)

急性和亚急性感染性心内膜炎的区别

微信推送链接南通大学发布 2017 年招生简章 & 病理学:感染性心内膜炎


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