聊聊六味地黄丸

六味地黄丸，真的管用么？...



自从某药厂几年前开始密集投放六味地黄丸的广告，宣称它补肾之后，但凡认为自己“肾不好”的患者十之八九都吃过。甚至经常听人说“没事常年吃点六味地黄丸吧，保养一下”。俨然已经把此药看做保健佳品了。

为什么这个在中医人看来不值一提的小方，顷刻间成为“国民药方”了呢？我想不外乎两个原因：

第一，药厂的宣传抓住了患者的痛点。咱们中国人有个传统思维模式，都怕“虚”，尤其是“肾虚”。如果说女人只是怕肾虚，那么男人绝对是恐惧肾虚，所以不管真虚假虚，也不管为什么虚，总之只要听到什么东西能补肾，大家马上趋之若鹜。

第二，六味地黄丸价格便宜。只要和“肾”有关的药总是价格不菲，普通收入的“肾虚”们还真消费不起，谁让钱包比肾还虚呢。而六味地黄丸价格几乎任何一个消费层级的患者都能接受，这也是它被广泛接受的重要因素。

那么，六味地黄丸真的管用么？

六味地黄丸这个方子源自医圣张仲景《金匮要略》中记载的八味地黄丸。到了宋代出现一部儿科的专著叫做《小儿药证直诀》，正式推出六味地黄丸，将仲景八味地黄丸去掉了两味药，肉桂和附子。可别小看去掉了两味药，在中医里看就是另外一个方剂了，与八味地黄丸完全不是一回事。所以六味地黄丸原本就是个儿科方子，治疗的是小孩子发育迟缓现象。小孩子被称为纯阳之体，一旦肾阴不足，就像小苗缺水了一样，长不好，六味地黄丸解决的就是这个问题。

可能是因为六味地黄丸能够滋阴，所以传来传去，居然演变成了成人的“补肾”药。这其中隐藏了一个国人对“肾”的一个重大认识误区。

我们一提到肾，或者肾虚，都下意识冒出“补一补”的想法，好像对于肾来说，只有一个方法能让它好，那就是补。其实这是完全错误的。肾虚，指的是肾的功能弱了，这种弱可能是多种原因导致的，针对不同的原因，有各种各样的治疗方法，而“补”只是诸多治疗方法中的一种。

比如有的人长期喝酒，喜好生冷食物，造成中焦（可简单理解为身体中间那一段，大致在胸以下肚脐以上）寒湿阻滞，导致上下阴阳不调，表现出肾虚。这种情况治疗的思路是“通中焦、健脾胃”，打开中部的阻滞，让下上沟通顺畅了，肾功能自然就恢复了。这种治疗方法与补肾半毛钱关系都没有，但并不影响治愈肾功能。

肾在中医里被称为先天之本，是启动我们生命的原始力量。而脾胃被称为后天之本，也就是说，我们的生命靠肾的能量启动起来之后，需要脾胃的运化来帮助补充肾所消耗的能量，这样就构成了一个生生不息的能量循环。假设脾胃十分虚弱，不能很好的把吃进去的食物转化为身体所需的营养精微，长此以往，必然无法及时补充肾所消耗的能量，造成肾亏。这个时候，如果用六味地黄丸之类的滋阴药物试图补肾的话，脾胃根本无力运化，反倒变成障碍停滞在体内。所以这类患者吃六味地黄丸，会发现自己的腰比以前还疼，肾功能比以前还差。

可以说，没有一种药可以包治肾病。尤其是六味地黄丸，它只对肾“阳盛阴亏”的患者会有一定作用，所以被编在小儿方证里。大家也千万不要看到这个之后认为给孩子吃六味地黄丸很好。古代由于生活条件所限，有些父母自身营养都不是很好，生出的孩子也比较亏，发育不良的情况高于现代，所以用它来治疗。

如今情况大不同，很多家长是营养过剩，孩子生下来不缺营养，在喂养的过程中也都竭尽所能的吃好的，所以没必要再吃什么六味地黄丸来滋阴了。相反，因为家长们太在意孩子，往往喂了太多孩子根本消化不了的东西，造成脾胃负担过重。更可怕的是，很多家长填鸭式的逼孩子吃水果、海鲜等，或者纵容孩子贪食生冷的食物，造成脾胃运化功能失调，这是导致很多儿童病的根本原因，具体会表现为肥胖，挑食厌食，抵抗力差，动不动就感冒，动不动就过敏等等。所以当下治疗孩子的疾病一般都是健脾为主，滋补类型的疗法反倒很少了。

总之，六味地黄丸绝对不是保健品，不是补肾圣药，更不是平民的伟哥，它只是针对某种病况所拟定的方剂。除非你确定自己就是那种病况，否则就是吃错药了，而这种吃错药和别的吃错药没有任何不同，都会产生不良的副作用。所以，哪怕是为了你的肾，也请谨慎服用六味地黄丸。

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