中国名医百强榜诊疗基地 落户徐州三院
点击上方“公众号”可订阅哦~《中国名医百强榜》名医诊疗徐州基地正式落户徐州第三人民医院，此次现场授课是来自北...
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现场
男神专家现场吸粉无数
同济大学附属十院骨科主任贺石生。是国内较早开展脊柱微创手术之人，手术经验丰富，擅长各种椎间盘突出微创治疗、脊柱畸形的治疗，对颈腰痛预防和保守治疗有独到见解。
北京大学第三医院骨科教授胡跃林。主攻运动性损伤领域，侧重于膝关节和足踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨，半月板损伤的关节镜下微创治疗。
复旦大学附属中山医院骨科主任董健。专业特长是脊柱外科，对颈椎病、腰突症、腰椎滑脱、椎管狭窄挣、脊柱侧弯、脊椎骨折等疾病的治疗有着丰富经验
虽说以上三位专家都是首次来徐授课，但徐州市民早早做过功课，上网了解了他们的专业特色和业内评价，3月26日一早就来到会场门口等待进场，想要提前与专家们近距离会面。
上午9点，讲座正式开始。三位专家科普疾病知识通俗易懂，深入浅出，与观众互动交流平易近人，诙谐幽默，引得大家频频点头，赞赏有加。市民刘大爷说，他是名医大讲堂的忠实观众，每期都来，这次还带上了两名邻居。“这次请来的是外地的大专家，不容易；难得的是，专家们都没架子，说话也耐心仔细，俺们学到不少东西，好得很呐！”
65岁的周大姨同几名老姐妹一起前来，专门拿着女儿的DV机全程录制。她说，这些专家的门诊号经常“一号难求”，这次能现场咨询病情机会难得，“我还记下了他们的联系方式，下回看病还找他们。”
携带病历咨询的市民排长队
“胡主任，我走路时膝盖老是跟走不动似的，拍过片子也没啥问题，可就是走路不得劲儿，您帮忙看下片子，看我到底是咋回事啊？”经过多期的名医大讲堂，大家都知道现场会给观众留下互动环节，可以与专家面对面交流咨询，为了获得更加具有针对性的指导意见，不少观众都是携带病历、影像片前来。
一位市民向胡跃林主任请教，她两个月前滑雪时摔倒，造成手腕骨折，当时做了手法复 位，并用夹板固定了一个月。然而如今去了夹板，她的手腕仍旧感觉活动受限，使不上劲儿。胡跃林听完她的情况，又问了几个问题，然后判断是缺乏康复锻炼所致，“你应该保持手腕固定，然后以手腕为中心对手掌做向后的被动活动……”一边说着，胡跃林还亲自将动作示范给该市民，方便其掌握要领。
“董主任，这是我父亲的片子，麻烦您给看下吧，实在弄不清状况……”董健讲课结束后，同样有一大波观众涌上台前，将他团团围住。有市民说，自己颈椎病多年，从来没治过，偶有眩晕不适也都强忍着，听了董主任的课，他想进一步确认自己的病情有多严重，要是该治就赶紧去治，不再拖了。
还有位年轻女士带着父亲的X光片请董主任诊断，“父亲难受得根本出不了门，所以只能我来，不过这大讲堂活动真的不错，把北京上海的医生请到徐州，省的我们再出远门了，节省不少时间呢。”
据了解，随着《中国名医百强榜》名医诊疗徐州基地正式落户徐州第三人民医院，今后全国知名骨科教授来徐州开展健康巡讲、联合会诊等活动将成为常态
相关内容解答
关键词：脊柱疾病
A 97%的中老年人有脊柱脊髓疾病
啥叫脊柱疾病？简单地说，如果出现颈、胸、腰、背痛这些症状，就预示着你的脊柱可能出了问题。
复旦大学附属中山医院骨科主任董健说，随着人们生活行为方式的改变，越来越多的人出现颈椎、腰椎疼痛等毛病，目前，脊柱脊髓疾病已成为“世界十大被忽略的健康问题”之一。有数据统计，在中老年人中，97%的人患有脊柱脊髓疾病，此外，该疾病年轻化趋势明显，在40岁以下的人群中，多达40%的人也或多或少有脊柱脊髓疾病，比如颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出等。
脊柱是人体的支柱，在人体的健康中具有重要的地位，它不仅要保护其内的脊髓而且还要和肋骨构成胸廓保护重要脏器。董健说，很多人都认为脊椎相关疾病危害不大，没有给予足够的重视，殊不知此类病症会常伴随颈部、背部、腰部的疼痛、长短腿和脊柱侧弯会直接导致身材变形。由于脊柱联络了整个身体的中枢神经，严重的脊椎病患者会出现四肢严重乏力，甚至会瘫痪，生活不能自理。
“所以需要强调的是，如果平时的疼痛感是集中在脊柱周围，就是早期的征兆，但如果痛到手、脚趾去了，就说明已触碰到神经了，应尽快到医院检查。”
B 90%-95%可采取保守治疗
董健说，脊柱疾病的预防大于治疗，平时要注重对脊柱的保养贺保健。比如不要手拎重物，不要长时间久坐，要坚持适度运动。“什么是适度运动呢？就是不要太过剧烈，我们可以每天早晚各走半小时，快走慢走都行，身体允许也可以慢跑，白天多晒晒太阳，防止骨质疏松。对于老年人来说，跳绳、爬山并不是适宜的运动，类似于撞树的行为也不值得提倡。”
有人再查出脊柱疾病后会很担心动手术，但实际上90%-95%的脊柱疾病可采取保守治疗。当疾病急性期发作时，要科学用药，做做理疗，好好休息，戴好颈托和护腰，等过了急性期后，可以坚持适度运动。
判断脊柱疾病是否手术的标准是看是否压到了神经，若压到神经就要考虑手术。“我们说的手术也是有个治疗阶段的”，董健说，确诊脊柱疾病后，首先是保守治疗，接下来是微创手术，进而可考虑微创介入，最后是开放手术，总之治疗的目的在于以最少的创伤来最大限度地缓解患者疼痛。尤其是现在较多开展的脊柱微创手术，具有伤口小、恢复快、疼痛感小、出血量少、组织机构破坏少等多项优势，不少患者术后第二天就能下床走动。
关键词：运动损伤
A 运动时膝、肩、踝关节最易受伤
北京大学第三医院骨科教授胡跃林指出，现代人在运动中不注意姿势正确，或是出现意外，容易导致运动性损伤。最常见的有膝关节损伤、肩关节损伤、以及踝关节扭伤。
膝关节结构复杂，是容易发生运动损伤的关节。当膝关节处于半屈曲位时，突然扭转及内收和外展的动作最容易伤到关节韧带。另外，膝关节常常还会因为剧烈的研磨、捻转而发生半月板的撕裂，这主要是“旧伤加新伤”，慢慢积累而成。胡跃林说，对于膝关节损伤来说，扭转力的大小与损伤程度有密切关系。
肩关节问题并不是老人们常说的“肩周炎”，而是肩部关节反复完成超常范围的运动后，肩袖肌腱与骨、韧带不断摩擦，或者肌肉的反复牵拉使肌腱、滑囊发生损伤。胡跃林说，肩关节是球面关节，也可以说是悬吊关节，其肌肉、韧带可以有外旋360°活动范围，所以其稳定性很重要。“很多人以为肩部够灵活，不会受伤，其实在打羽毛球、网球，或是游泳时，肩部突然过度后伸，就会引起肩袖部肌肉损伤。”
至于踝关节扭伤，是指运动中踝关节骤然向一侧活动超出正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤。严重扭伤所导致的肌腱断裂、骨折不属于此范围。在健身或者体育运动中，常常会因为场地不平整，碰撞或起跳落地时失去平衡，都可能使踝关节过度内翻、外翻或跖屈，造成踝关节韧带损伤。
B 关节镜手术可应对运动性损伤
有的人扭了脚、闪了腰，或是拧到肩，会不当回事，认为休息休息就会好了，实际上，部分较轻的运动损伤可以通过急救处理而慢慢修复，但还有部分严重的损伤很难自身愈合，需要借助外科手术，而且早期修复的效果更好，因此需要及时通过医生的检查，合理安排B超、核磁共振等辅助检查明确诊断，抓住治疗时机。
“随着关节镜设备的不断更新和关节镜技术不断进步，关节镜微创外科得到了迅速发展，它在各关节损伤和疾病中的诊断和治疗方面的作用越来越突出，应用更加广泛，并且越来越受到患者和医生们青睐。”
胡跃林说，运动损伤后比较好的治疗方法就是关节镜手术，“能清楚地观察关节内病变的范围大小、颜色和确切的位置，并能进行针对性治疗；关节镜损伤小，镜下观察局部结构有放大作用，可施行以往开放性手术难以完成的手术；术后可早期活动，缩短恢复期，减少长期制动和卧床的并发症，减少护理人员和费用；减少关节周围和运动部位的皮肤瘢痕而导致的关节功能受限，术后康复难度低”。
他表示，作为一种微创手术，关节镜手术适用膝关节、肘关节、腕关节、踝关节、肩关节、髋关节等部位，具有切口小，痛苦小的特点，患者易于接受。
关键词：颈椎病
A 别把颈椎病和其他疾病混淆
如今颈椎病的发病人群越来越多，这是大家众所周知的，可复旦大学附属中山医院骨科主任董健要强调的却是，千万别把其他疾病当成了颈椎病。
他说，神经根型颈椎病是颈椎病的一种，是由脊神经根受压迫或被动牵拉产生的神经根性症状，临床症状包括上肢放射痛、上肢肌力降低、皮肤感觉异常：麻木、痛觉过敏、头部姿势不当或牵拉患肢时的闪电样锐痛、肌肉萎缩。“神经根型颈椎病可能与某些疾病相混淆，比如肩周炎、颈部肌肉劳损、腕管综合症、颈神经根肿瘤，以及胸廓出口综合症。”
还有一种脊髓型颈椎病，其症状是四肢乏力、麻木，持筷子、扣纽扣等精细动作变笨拙；脚踩棉花感，胸腹部束带感；可进展成大小便障碍甚至截瘫，有些病人同时伴发神经根型颈椎病。
所以，董健提醒，当出现下肢麻木、乏力、迈不开步的情况时需警惕颈椎病，当然颈椎病 和腰椎疾病引起的下肢症状有所不同，腰椎引起的下肢症状常常伴有腰痛，没有上肢症状，疼痛、麻木有一定的神经分布区，病理征阴性。
有观众问“X线上看到颈椎骨刺能诊断颈椎病吗？”董健说，骨刺是一种退行性改变的表现，“骨刺的形成过程是一种保护性的反应，一些骨刺不引起临床症状，因此，骨刺不能作为颈椎病诊断的依据。”
此外，想要判断一直头晕是不是得了颈椎病，首先需要排除其他疾病引起的眩晕，比如美尼尔综合症，耳毒性药物损伤，眼源性眩晕，脑梗，高血压病，椎基底动脉病变等。
B 日常预防颈椎病应做到这些
董健说，目前颈椎病的治疗有非手术治疗，包括药物、理疗和制动，还有成熟的手术治疗，患者可根据个人病情发展和自身条件来采用不同的治疗方法。为了避免招惹上颈椎病这个麻烦，日常要做好预防工作。
颈椎病的早期预防要注意项颈部保暖，改正不良工作姿势，减少频繁使用手机，保持合适的枕头高度，加强肌肉锻炼。
“看书、看电视不要斜倚着沙发或半靠再床头，低头半小时需抬头颈活动，忌长时间低头看书，游戏和体育活动前行准备活动，防止外伤”，董健建议，睡觉时也要采用科学的姿势。比如仰卧位睡姿时，颈部不悬空，使头部保持略后仰，以保持正常生理曲线。高度依据个人情况而定，切忌“高枕无忧”，10厘米左右为宜，或按照公式计算（肩宽-头宽）/2；侧卧位睡姿时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头支点位于颈侧部中央处，枕头高度应与肩同高。
在坐姿工作时，保证自然端坐位，避免头颈部过度后仰或前倾，前屈，保证正常生理曲线，工作约30分钟应该让头颈部左右转动。注视的文字约低于视线3厘米，手与键盘平行，膝盖微高于座椅，身体微微向后倾，手臂自然下垂，放置椅子扶托，减少因手臂因用力维持自身位置而疲劳。
当然，他还推荐了一个活动颈椎的“米字操 ”。以头顶或下颌为笔头，用颈作笔杆，反复书写“米”字5个。动作尽量要慢，前后左右要缓慢放松。“这个操适用颈部肌肉较紧张，久坐办公室或电脑前的人，能起放松颈部肌肉、缓解颈椎压力作用。不过脊髓型颈椎病患者，病情严重椎动脉型颈椎病人，颈部转动时疼痛较厉害的人以及高血压病人不能做。”
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