孕期为什么要筛查甲状腺?

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前言

妊娠期甲状腺疾病可影响胎儿的神经智力发育，并导致孕妇的流产率、早产率等明显增高。调查显示，10位孕妇中约有1个有甲状腺疾病，并且超过八成孕妇漏诊。

现状：10个准妈妈，1个患有甲状腺疾病

甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一，当中包括临床甲减、亚临床甲减、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲亢等。调查显示，在妊娠前半期妇女中上述四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。

危害：损害胎儿智商，增加流产率早产率

妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果在此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。

检查：甲状腺筛查最好孕前做

在我国有这样的规定，有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，筛查指标为血清TSH、 FT4和TPOAb，筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。

治疗：药物安全，不影响胎儿

中国大量潜在患者没有及时诊治，而且不少“准妈妈”也担心药物会影响胎儿健康，即使诊断出甲状腺问题，也不肯进行药物治疗。事实上，针对妊娠期甲减的药物在美国等发达国家已经使用了很多年，属于孕妇可以使用的安全药物范畴。相反，如果因为害怕药物副作用拒绝治疗，从而使甲状腺疾病没有得到控制，这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。