【生育医保】关于生育医疗保险,你必须知道这些……
在深圳怎么才能享受生育保险?我老婆没有参保,能不能用我的生育保险,要怎么办理?男职工可申领生育津贴吗?异...
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Q1:在深圳怎样才能享受生育保险?
A:参加深圳市生育保险且符合计划生育政策的可以享受生育医保,生育医保参保满一年的可在深圳任意一家定点医院刷卡记账。
Q2:男职工参加生育保险其未参保的配偶是否能用?
A:男职工参加生育保险,其未就业配偶怀孕之后,只能先现金支付,分娩后再到社保机构申请报销,在医疗机构不能直接用男职工的社保卡记账。
Q3:男职工何时可以申请未就业配偶生育医疗待遇?
A:按照规定,男职工申请未就业配偶生育医疗待遇按以下不同情形申请:
1)男职工累计参加生育保险不满一年的,其未就业配偶生育的,需待其累计参加生育保险满12个月后的1年内申请报销未就业配偶的生育医疗费用;
2)男职工累计参加生育保险满一年后,其未就业配偶生育的,其未就业配偶分娩、终止妊娠或施行计划生育手术后一年内申请报销未就业配偶的生育医疗费用。男职工的未就业配偶只享受生育医疗待遇,不享受生育津贴。
Q4:生育津贴男职工可申领吗?男职工申请陪产假可以申请生育津贴吗?
A:男职工在做计划生育手术休假时可以享受相应的生育津贴(如施行输精管结扎和输精管复通手术),男职工申请陪产假期间没有生育津贴。Q5:参保人只有出示深圳市计生工作部门开具的“深圳市计划生育证明”,才可以享受我市生育保险的相关待遇?
A:按规定,参保人只有出示深圳市计生部门开具的“深圳市计划生育证明”,才可以享受我市生育保险的相关待遇。
在异地生育的,也需要开具“深圳市计划生育证明”,才可报销生育医疗费用。
Q6:参保人参加的是基本医疗保险二档、三档,怀孕后必须去绑定的社康中心做产前检查?
A:二档(除少儿医保)及三档的参保人都参加生育医疗保险,只要参加生育保险正常缴费并且累计缴纳生育保险费满12个月,证件齐全均可在我市任意一家定点医院产前检查生育记账。
二档、三档的参保人普通门诊就诊需到绑定的社康中心才能记账。
Q7:参保人累计已参加12个月生育保险,停交后怀孕,生育时能否享受生育保险医疗待遇、报销待遇和生育津贴?
A:按照规定,享受生育医疗待遇的条件是要求参保人为正常参保缴费状态,未参保期间或停交期间生育的,不享受生育保险待遇。
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