读懂报告，了解健康《维生素D循环浓度较低》

一、维生素D的最主要功能维生素D的最主要功能是提高血浆钙和磷的水平到超饱和的程度，以适应骨骼矿物化的作用，主...









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维生素D的最主要功能

维生素D的最主要功能是提高血浆钙和磷的水平到超饱和的程度，以适应骨骼矿物化的作用，主要通过以下三个机制：促进肠道对钙、磷的吸收；对骨骼钙的动员；促进肾脏重新吸收钙、磷。

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维生素D的分布



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维生素D需要量与参考摄入量

婴幼儿由于生长发育的迅速，需要相对大量的维生素D，是维生素D缺乏的高危人群。虽然婴儿从母体获得并储存了一定量的维生素D，但法国对新生儿的调查，发现有64%的婴儿1,25-羟胆钙化醇值已成为正常的低限，加上母乳中维生素D的含量较低，因此在缺乏阳光照射的母乳喂养儿很容易得佝偻病。在儿童和青少年，他们户外活动的时间较长，容易得到充足的紫外线照射来合成维生素D，一般每周有2~3次户外活动就能提供他们维生素D的需要，尤其是夏季和秋季合成过量的维生素D可储存在脂肪中，也有利于维持冬天的生长需要。老年人皮肤合成维生素D的速率及靶组织的反应都下降，加上皮肤暴露在阳光下的时间减少，老年人维生素D缺乏增多，引起骨质疏松，髋骨骨折发生率增加。孕妇补充适量的维生素D对满足新生儿的生长速度很重要，也能改善孕后期血钙的降低和妊娠并发症。哺乳期间母体维生素D没有过多的消耗，给哺乳母亲补充钙或维生素D不会增加母乳中钙和维生素D的量，因此对乳母不需要额外补充维生素D。



当需要补充维生素D的时候可以参见该标准！

缺乏症与过量危害

维生素D缺乏在婴幼儿可引起佝偻病，以钙、磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍为特征，严重者出现骨骼畸形，如方头、鸡胸、漏斗胸，“O”型腿和“X”型腿等。在成人维生素D缺乏使成熟骨矿化不全，表现为骨质软化症。特别是妊娠和哺乳妇女及老年人容易发生，常见症状是骨痛，肌无力，活动时加剧，严重时骨骼脱钙引起骨质疏松，发生自发性或多发性骨折。另外，维生素D的不足同时引起人体的免疫力低下，罹患感染性疾病的风险增加，如感冒、上呼吸道感染等。维生素D缺乏时多种癌症的风险也随之提高。

通过膳食来源的维生素D一般认为不会引起中毒，但摄入过量维生素D补充剂和强化维生素D的奶制品有发生维生素D过量和中毒的可能。准确的中毒剂量还不清楚。一些学者认为长期每日摄入25μg维生素D可引起中毒，这其中可能包含一些对维生素D较为敏感的人，但长期每天摄入125μg维生素D则肯定会中毒。目前普遍接受维生素D的每日摄入量不宜超过25μg。中国营养学会2000年制定的“中国居民膳食营养参考摄入量”建议我国的儿童和成人的可耐受最高摄入量为20μg/d。

当维生素D的摄入增加，循环中25-羟胆钙化醇的量增高，它是引起维生素D中毒的主要代谢物。在25-羟胆钙化醇高水平时，可和细胞内1,25-二羟胆钙化醇的受体竞争，而减少了后者的正常形成。维生素D中毒时增加钙的肠道吸收和骨钙的吸收引起高血钙症，使钙平衡失调，骨钙的动员也导致血清锌浓度的增加。维生素D中毒时可出现厌食、呕吐、头痛、嗜睡、腹泻、多尿、关节疼痛和弥漫性骨质脱矿化。随着血钙和磷水平长期升高，最终导致钙、磷在软组织的沉积，特别是心脏和肾脏，其次为血管、呼吸系统和其他组织，引起功能障碍。

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维生素D的来源

食物来源

维生素D无论是骨化醇（维生素D2）或胆钙化醇（维生素D3）在自然界的存在并不丰富。植物性食物如蘑菇、蕈类含有维生素D2。动物性食品中则含有维生素D3，以鱼肝油和鱼油含量最丰富，其次在鸡蛋、小牛肉、黄油和咸水鱼如鲱鱼、鲑鱼和沙丁鱼中含量相对较高，牛乳和人乳中的维生素D量较低（人乳为22IU/L），蔬菜、谷物和水果几乎不含维生素D。由于食物中的维生素D来源不足，许多国家均在常用的食物中进行维生素D2或维生素D3的强化，如焙烤食品、奶和奶制品和婴儿食品等来预防佝偻病和骨软化症。

外界来源

儿童和年轻人每周2~3次的短期户外活动，这种非正规的接触阳光就能满足维生素D的需要。

按照我国婴儿衣着习惯，仅暴露面部和前手臂，每天户外活动2小时即可维持血中25-羟胆钙化醇在正常范围内，可预防佝偻病的发生。

文章来源：贾哲/中生科技

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