[原创] 健康119 “消防设备”的性能 ①

药物的用法用量很关键?　　不同的药物分别要求在饭前、饭后或饭时服。饭前指用餐前半小时，饭后指用餐后15～...





■药物的用法用量很关键?

不同的药物分别要求在饭前、饭后或饭时服。饭前指用餐前半小时，饭后指用餐后15～30分钟，饭时服指用餐的同时服，遵照规定服药，有利于药物的吸收和避免不良反应。药物的用量，应根据年龄不同而区别。说明书上的用量大都为成人剂量，60岁以上老人通常用成人剂量的3/4，小儿用药量比成人少，可根据年龄按成人剂量折算，也可按体重或按体表面积计算用药量。



■医生给的用量为什么与药品说明书不一致?

拿到药品说明书，要首先看清药品的适应症和用法用量。这一部分内容是很多患者都会关注的。可有时候你会发现，医生开出药品的适应症和自己的病情不符合，或者是医嘱的用法用量与药品说明书不一致。这是为什么呢?出现这种情况应以哪个为准?

这其实是超说明书的使用，是基于医生大量的临床实践和总结交流得来的经验，更能给患者带来好的治疗效果。而如果在说明书上要增加或修改这部分内容，必须重做临床试验，并得到药监局的重新审批，往往要滞后很长时间。

★药物举例：治疗类风湿性关节炎需用甲氨蝶呤已是风湿免疫科的治疗常规，但该药的中文说明书中至今未记载该适应症。

■如何看待禁用和慎用?

重视说明书中的禁忌症和注意事项。禁忌就是禁令，是严格禁止使用的。最常见的禁忌是“对本品过敏者禁用”之类的字样。所以医生在开处方的时候，都会问一下过敏史。但有些药品禁忌症较多，医生不可能在开药的时候全都叮嘱到，如果患者能在服药之前从说明书上有所了解，是对自己的一种保护。而慎用，就是说使用该药有一定的风险，如果使用要权衡风险和利益的关系。



★药物举例：因心血管不良事件而撤市的减肥药西布曲明，在说明书中已经明确标注了其特定适用人群以及禁止有心血管疾病的患者服用，而且在警示语中明确注明为处方药。实际上服用该药后出现严重心血管风险的患者，相当部分都是说明书上明示的禁忌症患者。因此，如果能够规范该药品的使用，患者在服用前能充分了解禁忌症，也许受害的人数会大大降低。

　■为什么有些药品需要特殊保存?

大部分药物常温保存即可，在有效期内都可以使用。但对放置条件要求比较高的药品，就需要严格按照规定来贮藏。比如有些药易受温度影响，需要冷藏保存;有些药易被光分解，需要避光保存;有些药易吸潮变质，需要干燥保存。如果不严格按照标示条件贮藏药品，可能因为变质而使其有效性下降或毒副作用上升。说明书中药品的贮藏条件和有效期都是经过一系列严格的稳定性试验得出的结论。

★药物举例：盐酸左氧氟沙星注射液在自然光照下放置3小时，含量可下降9.52%，且有降解产物产生，不仅降低了药效，还有可能因为产生新的杂质而发生不良反应。

(未完待续，敬请关注！)

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