他汀类药物可增强SSRIs的抗抑郁作用

一项以丹麦人群为基础的最新研究表明，炎症与抑郁症之间存在相关性，他汀类药物与选择性血清素再摄取抑制剂（SSR...



一项以丹麦人群为基础的最新研究表明，炎症与抑郁症之间存在相关性，他汀类药物与选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）联用抗抑郁具有较大潜力。

研究者丹麦奥胡斯大学医院的Karl Ole Köhler及其同事对丹麦全国注册登记库中1997~2012年的872216例SSRI应用者进行分析，其中联用他汀类药物这113108例（占13.0%）。对SSRI组及SSRI+他汀组分别随访642000人年和73000人年发现，与单纯SSRI治疗相比，SSRI与他汀联用可分别使精神病医院就诊及因抑郁症到精神病医院就诊的风险降低25%和36%，且不增加总死亡率及自杀行为风险。

上述结果提示：

炎症可能在抑郁症的发病中发挥重要作用。但是，研究者强调并非所有的抑郁症患者均存在炎症反应。未来，有必要进一步确定存在与不存在炎症之抑郁患者的症状、行为、生物标志物及治疗反应等临床特征；进一步开展大型随机对照试验进一步探讨他汀本身对抑郁的潜在预防作用、他汀与其他药物联用是否具有更好的抗抑郁作用。若能证实他汀与其他药物联用具有更好的抗抑郁作用，仍需进一步探索能预测患者从联合治疗中获益的生物标志物。此外，我们还需进一步确定抗炎治疗是否有助于减少抑郁症患者的躯体合并症尤其是心血管疾病负担。

综合相关证据炎症可能确实在抑郁症的发病中发挥一定作用。美国宾夕法尼亚大学的Yu Cheng评论指出，该研究虽然进行了倾向评分匹配分析有助于校正潜在偏倚，但其观察性研究的本质使得我们应审慎解读其结果，未来有必要开展大型随机试验对上述联合治疗的抗抑郁潜力做进一步观察。Ole Köhler , et al. The Effect of Concomitant Treatment With SSRIs and Statins: A Population-Based Study. Am J Psychiatry. 2016;173:807-815

（来源：《国际循环》编辑部）

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