黄疸您了解多少？

黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一，它可以是正常发育过程中...







黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一，它可以是正常发育过程中的生理现象，也可以是某些疾病的临床症状，严重者可导致胆红素脑病（核黄疸）的发生，引起患儿死亡或产生严重的后遗症。

生理黄疸特点

（1）在出生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻；

（2）黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸；

（3）足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第4周内消退;

（4）小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

病理性黄疸的特点 

1）黄疸早：在生后24 h内出现，血胆红素＞102μmol/L（6 mg/dl）；

2） 黄疸程度重、发展快：

足月儿血清胆红素＞220.6 umol/L（12.9 mg/dl），

早产儿＞256.5 μmol/L（15mg/dl）

每日上升＞85umol/L（5 mg/dl）

或1小时增加＞8.6μmol/L（0.5 mg/dl）

3）黄疸持续时间长或退而复现，并进行性加重

足月儿＞2 周

早产儿＞4 周

4）血清结合胆红素＞26 umol/L（1.5 mg/dl），或 >总胆红素的15%~20%

宝宝出现黄疸后特别注意以下几点

1. 所有宝宝生后24～72小时要常规经皮测定胆红素或检测血胆红素。

2. 经皮测定胆红素不能取代血胆红素的测定。

3. 生后24小时皮肤出现黄疸者要立即去医院检查，并进行血胆红素测定。

4. 当黄疸的宝宝出现嗜睡、吸吮反射消失、肌张力下降时要立即去住院治疗，这些表现是急性胆红素脑病的早期症状。出院的时龄

回访的时龄

＜生后24h

生后72h

生后≥24h～＜48h

生后96h

生后48h～72h

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