武汉市第一医院叫停门诊输液！小病不再输液了！
按照WHO（世界卫生组织）用药原则，能口服不肌注，能肌注不输液。...
头痛感冒、身体不适等“小毛小病”，去医院门诊挂个盐水输个液，这种司空见惯的看病模式即将终结！！
为改变就诊理念，倡导合理用药，9月19日武汉市第一医院将正式启动关闭门诊成人输液室计划，9月26日正式运行，10月8日正式关闭输液门诊。
▲准备关闭的市一医院输液门诊。
武汉市第一医院副院长陈国华介绍，关闭门诊成人输液室跟改变输液治疗疾病的理念也有关系。“患者都以为生病输液好得快，但从用药理念上来说是不对的。”他表示，“按照WHO（世界卫生组织）用药原则，能口服不肌注，能肌注不输液。”
陈国华说，“取消门诊输液还有利于促进小病在社区、疑难疾病去大医院的分级诊疗局面的形成，医院希望通过取消门诊输液的做法，逐渐引导患者树立正确的用药观念，转变患者对输液的心理依赖。”
对于门诊成人输液室关闭后将作何安排的问题，陈国华表示，输液室关闭后，今后门诊只有三类病人输液不受限制：急诊病人、重症患者和不能进食的患者，这三类病人的输液都将放到急诊科、或收入院或者到社区输液。
据统计，我国每人每年输液的平均数是8瓶，远远高于国际上的人均2.5~3.3瓶的水平。
目前，安徽、浙江、江苏、江西等多地已明确出台措施，要求限制门诊输液，直至取消。本月18日，黑龙江省卫计委也发布《全省三级医疗机构取消门诊静脉输液的通知》，明确表示：自10月8日起，除儿童医院和三级医院儿科之外，黑龙江省取消三级医院门诊静脉输液。
【探访】
“取消门诊输液是趋势”
刚入秋，昼夜温差大、空气干燥，是呼吸系统疾病高发期，在医院门诊输液的武汉市民中，近1/3是因患上感冒、肺炎等。
武汉某三甲医院的数据显示，每天门诊接待1100多人次就诊，近半年来门诊注射率在25%~27%左右，其中将近一半为抗菌药物注射。肌注很少见，绝大多数患者接受的都是静脉输液。
该院有关人士称，根据医改的思路，进一步推行分级医疗后，小病归到社区，大医院完全可以取消门诊输液，将主要精力集中到危急重症救治、科研等方面。“国家并未对门诊注射率管控，曾有数据显示，全国门诊注射率约在25%~30% 之间。我们基本与全国水平持平。”
武昌一家三甲医院工作人员则透露，该院对取消门诊输液已有初步计划，目前正在筹备中，尚未正式启动。涉及的方方面面太多，“有一定压力，但这是大势所趋”。
据透露，该院部分科室已开始减少门诊输液，今后门诊只有三类病人输液不受限制：急诊病人、感染科病人、儿科病人。儿科病人需要输液，得经过高级医师和药理科双双认可。这一思路与外地“叫停”门诊输液的规则一致。
【误区】
为快好，患者求打针
“不打针，病怎么好得快啊？”陡然叫停门诊输液，恐遭到市民抵触。多家医院都表达了这一担忧。
临床上，不少患者主动“求输液”，认为这样病好得快；不安排输液的医生，甚至可能被患者判为“不负责”。
多位医生表示，“能口服不肌注，能肌注不输液”，这是世卫组织很早就提出的用药原则。理论上，只有急救患者、重症患者、无法进食的患者，才需要输液来给予药物或营养。但在不少市民心目中，只有输液才能更快压制病菌，快速康复，不影响学习、工作。
武昌一家三甲医院药剂科主任告诉晨报君，口服用药和打针输液各有利弊。口服用药通过胃肠道吸收，吸收的药量有限；输液是通过血管吸收，效果明显更强，见效快。理论上说，绝大多数门诊病例都能通过口服药物的方式治疗，没有必要使用静脉注射。
“能吃药不打针，能打针不输液”
这是世界卫生组织确定的合理用药原则。
严格控制门诊输液，符合现代医学的基本原则，既能为病人减轻经济负担，也为病人提供更为合理的治疗途径。对维护患者健康、优化医疗资源、推进分级诊疗、预防药品不良反应、降低抗生素危害等诸方面，都将产生深远而持久的积极影响。但要改变固有的诊疗习惯，需要医患双方和社会的共同努力。相关阅读
国家卫生计生委等部门联合发布合理用药十大原则——
1.优先使用基本药物。国家卫生计生委等部门联合发布合理用药十大原则——
2.遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
3.买药要到合法医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。
4.阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。
5.处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
6.任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。
7.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
8.药品存放要科学、妥善;谨防儿童及精神异常者误服、误用。
9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
10.保健食品不能替代药品。
原创内容转载请联系授权。
出品：武汉晨报新媒体 记者：陈雅萌、王春岚、黎清 编辑： 张珺
关注 武汉晨报
微信扫一扫关注公众号
