专家讲解：冠心病最喜欢八种人

点击上方蓝色“心之家”，向权威心血管专家提问中老年男性40岁以上的中老年人是冠心病高发人群，49岁以后进展更...





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40岁以上的中老年人是冠心病高发人群，49岁以后进展更快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比，但近年发病年龄有年轻化趋势。

年轻的患者，男性比女性多见，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。尼古丁能加速动脉粥样硬化进程，吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2倍。吸烟者死于冠状动脉病的人数是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。

吸烟虽然是诱发冠心病最重要的危险因素之一，却是可控的。持久的精神压力是公认的致病因素之一，脑力劳动者的精神压力大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。

另外，性格内向、争强好胜及成天闷闷不乐者较性格开朗、知足常乐者易患本病，所以，减缓精神压力、保持良好情绪很重要。众所周知高脂血症、高血压、高血糖（糖尿病）是冠心病的危险因素，同时也是三种慢性病，三高的危害是缓慢的、全面的，但是一旦犯病，都是复杂的、多系统的棘手疾病，如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等。

据统计，男性糖尿病患者患冠状动脉病的几率是其他男性的2倍，女性糖尿病患者患冠状动脉病的几率是其他女性的5倍。高血压患者患冠心病的几率是血压正常者的4倍。此类患者以代谢综合征为集中代表，表现为腹型肥胖、高血压、高脂血症、糖耐量异常等，主要与饮食习惯、生活方式相关，减肥是规避这一危险因素的有效手段。从事经常坐着不动的工作，患冠状动脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工作者要大。缺少运动、心脏不强壮者得心脏病的几率比健康者高出两倍。具体机制目前尚不清楚，研究表明家族有早发冠心病史（小于50岁）的患者冠心病发病率高。另外一种值得重视的遗传疾病是家族型高胆固醇血症。家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病发作。此外，除了上述危险因素外，还包括高同型半胱氨酸血症，病毒、衣原体感染等因素。超过35岁的女性，如果长期服用避孕药，较采用其他方式避孕的妇女相比，更容易患冠心病。

来源：中国军网  作者：解放军第306医院心内科 刘彦敏 、王守力编辑 熊江雪 | 美编 柴明霞

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