儿童出现什么情况应该去看急诊

 

儿童出现什么情况应该去看急诊?话题宝宝一旦生病,父母往往需要面对一个两难选择——在家护理还是去医院?在家护理...





儿童出现什么情况应该去看急诊?
话题

宝宝一旦生病,父母往往需要面对一个两难选择——在家护理还是去医院?在家护理怕延误治疗导致病情加重,而医院的急诊室往往人满为患,更担心交叉感染的问题。在英国,去急诊更是要等几个小时才能看到医生。其实,带宝宝去看急诊,有的时候是必须的,有的时候却是没有必要的。那么怎样区分宝宝是否需要去急诊呢?
孩子生病了
观察孩子的状态最为重要
孩子生病一定要观察孩子的精神状态,这一点非常重要。如果精神状态好,大可不必夜间紧急就诊。但是如果孩子不停哭闹,烦躁不安或者精神萎靡不振,就需要紧急就诊。
对于一般的高热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状,夜间急诊时主要给予对症治疗,很多疾病的进一步诊疗往往还需要第二天儿科门诊就诊。孩子生病本来就需要很好的休息,这样反复就诊非常不利于疾病的恢复。
发热的关键是退热

发热大多数是不需要去急诊的,一般体温在38.5℃以下可以不用药物退热。用温水毛巾擦拭宝宝额头、前胸、大臂等区域可以有助于降温。应用退热药后宝宝容易出汗脱水,此时应注意补水。
咳嗽不可怕,要注意有没有喘憋

咳嗽是一种保护机制,可以帮助呼吸道内的分泌物及病菌排出。静脉应用的止咳药物还没有,因此去急诊是不能帮助孩子快速止咳的。如果孩子出现了喘憋症状,才是必须要去急诊的情况。
鼻子出血≠白血病

得了白血病出现鼻子出血的情况是电视剧里面常见的情况,但那只是影视作品的一种表现手法,不要因为鼻子出血害怕孩子得白血病就去急诊。
孩子腹痛,如果能让揉就不必太过担心

孩子出现肚子疼,父母一定要先摸摸孩子的肚子,如果孩子喜欢被揉肚子,那么多数情况是痉挛性的疼痛,这样的腹痛不必过于担心。但是如果孩子肚子很硬,不让触碰时,就要尽快去急诊了。
腹泻呕吐要看是否脱水

孩子呕吐和腹泻最关键的要点是看孩子是否有脱水症状。如果出现呕吐和腹泻,建议要给孩子多补水,但是如果出现啼哭无泪,精神萎靡,无尿或者少尿等症状,说明孩子出现了脱水,这个时候就要去急诊进行静脉补液了。
出现皮疹应观察和发热的关系

幼儿急疹的特点是热退出疹,出疹子的时候说明孩子的病快好了,这时候不必再去急诊了。但是如果皮疹伴有发热应警惕传染性疾病,如猩红热、麻疹等这时候才需要去急诊。
过敏时应该关注孩子的呼吸情况

皮疹还有一个情况出现在过敏的时候,轻度过敏的出现是不需要去急诊的,但是要关注孩子的呼吸情况,因为严重的过敏会导致喉头水肿。如果孩子有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠样应立即去急诊。以下情况应立即去急诊
  • 突然剧烈咳嗽且呼吸困难,警惕异物可能
  • 高热惊厥
  • 呼吸困难、喘憋
  • 精神、食欲不好
  • 脱水
  • 腹痛拒按


急诊就诊常见的误区
  • 发热:“烧坏脑子”
  • 咳嗽:“咳出肺炎”
  • “输液对身体损伤大,拒绝输液”
  • “生病输液好得快”
  • “因为有交叉感染的风险所以不能去急诊”
发热是疾病的症状不是诱因

很多疾病都有发热的症状,但是这些疾病并不是发热而造成的,很多疾病退热的过程是需要一定时间的。不必担心由于发热而造成更严重的疾病。
是否输液应听从医生的指导

中国是输液大国,存在过度输液的问题。目前已有很多人都认识到疾病的治疗应尽量口服,避免过度输液。但也有很多家长误解了“避免过度输液”和“避免输液”的区别。有一些情况输液也是十分必要的,比如严重感染、脱水等,建议家长在孩子是否输液的问题上听从医生的指导。在英国,一般医生是不给药,不输液的,但是细菌感染肯定会开抗生素的,严重的需要去医院输液。
应根据孩子的状态选择是否去急诊

去医院就诊确实存在交叉感染的风险,但是家长在选择就诊方式的时候首先要关注孩子的状态。一方面我们应该避免不必要的急诊就诊,但如果孩子状态不佳,交叉感染的风险就不是重点问题了,这时候就应该立即就诊。

读而思:不去急诊不等于无需看医生

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Emergency or not


关于今天讨论的问题是“孩子生病是否需要去急诊?”。目的是为了让父母避免不必要的急诊就诊,但是并不意味着孩子出现上述情况就都不需要去看医生了,有些疾病可以选择儿科门诊就医(在英国就先看家庭医生GP)。比如出现发热时往往需要通过化验血常规明确是细菌感染还是病毒感染,这些工作是家庭护理做不到的。听从专业儿科医生的指导会让您的孩子更加健康茁壮的成长!



此文为海一综编作品,资料参考自华颐医疗,首发于“英国养娃那些事儿”(微信号:ukkids)。
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