心肌有问题，您需要做这些检查

心肌病定义为心肌的疾病，是心肌结构和（或）功能的异常，无明确的病因可导致心肌病理学变化。...



传统上心肌病分为四类：扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）、限制型心肌病（RCM）、和致心律失常性右室心肌病/发育不良（ARVC/D）、保留不定型的心肌病。DCM是心脏肌肉疾病的最常见形式，约占所有心肌病的60%，通常认为是多种心血管疾病最终的共同通路。

那么如果怀疑自己心肌有问题，想去医院，需要做什么检查呢？

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。

肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻 滞和束支传导阻滞亦较常见。

限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。

限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。

(3)超声心动图检查

扩张型心肌病：示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。

肥厚型心肌病：超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3：1。临床表现，结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。

限制型心肌病：二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。

(4)其它：

心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中，X线可看出心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。

不同类型的心肌病，会有不同的症状

扩张型心肌病(DCM)：心功能不全；心律紊乱；由于血流缓慢，在心腔内形成附壁血栓，脱落后形成体或肺循环栓塞。可分为成人型和婴儿型。

肥厚型心肌病(HCM)：心功能不全；心肌缺血表现：胸痛、呼吸困难、晕厥、心悸、猝死。

限制型心肌病(RCM)：早期可无症状，或仅有轻度头晕、乏力或活动后心悸。晚期出现舒张期功能障碍的表现如呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。

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