触目惊心!雾霾下的北京,每5个癌症患者就有一个是肺癌!

 

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本月是第16个“全球肺癌关注月”。今天,记者从北京市卫计委获悉,根据以往数据,在北京,每5个新发恶性肿瘤中就有1个是肺癌;且肺癌占据男性新发恶性肿瘤的第1位、女性的第2位。



根据《北京市卫生与人群健康状况报告》数据显示,2014年北京市共报告肺癌新发病例8373例,发病率为63.2/10万。其中男性5171例,发病率77.83/10万,女性3202例,发病率48.48/10万。北京市肺癌是男性新发恶性肿瘤的第1位和女性的第2位,约占所有恶性肿瘤的20%,也就是说每5个新发恶性肿瘤中就有1个是肺癌。
雾霾是否会导致肺癌:直觉和科学都说会
可以看出,雾霾和肺癌的关系之所以还没有板上钉钉,纯粹是受到流行病学研究手段的限制。这并不代表我们不能科学分析雾霾能否致癌。

我先抛出我的观点:雾霾肯定是致病物和致癌物,让小孩远离雾霾摧残是很有必要的,中国人集体被迫”同呼吸,共命运“是很悲剧的事情。

我为啥认为雾霾致癌?一方面世界卫生组织已经下了这个结论,另一方面,我自己多年对癌症发病机理的研究支持这个结论。

2013年底,世界卫生组织(WHO)经过整理全世界1000多个相关研究报告后得出了”空气污染致癌“这个结论,同时也明确把空气颗粒物(包括PM2.5)列为一级致癌物质 (3)。致癌物质按照严重程度分为4级,分别为一级”明确致癌物“,二级”可能致癌物“,三级”无法确定致癌物“,四级”不太可能致癌物“。雾霾(PM2.5)被分到一级致癌物,就等同于说:世界卫生组织认为目前有足够证据表明空气污染和癌症(肺癌)有直接的因果关系。其它常见的被列于一类致癌物的包括烟草,乙醛(饮酒),乙肝病毒,腌制咸鱼(中国风味)等(4)。看到世界卫生组织在腌制咸鱼后面专门加括号注明(Chinese-style),我也是醉了。

同时世界卫生组织出版书籍指出,2010年全世界大概有320万人因为空气污染死亡,多为心血管疾病,其中预计22万死于肺癌,而超过一半肺癌死亡患者在中国和其它亚洲国家 (3)。因此雾霾能致病致癌,是被世界卫生组织大量专家共同认可的结论。

如我前面阐述,有人会说世界卫生组织的证据很多都是间接的,直接证据太少。但即便没有世界卫生组织的报告,菠萝也旗帜鲜明支持雾霾致癌(肺癌)理论。这从科学上有两个大的原因。

第一,雾霾中含有致癌化学物质。雾霾,或者PM2.5中的成分非常复杂,各地雾霾成分都不一样,但都包括了成百上千的各类物理化学物质。这里面有一些是和癌症有明确联系的,比如二氧化硫、氮氧化物等。长期大量吸入这类化合物,可能导致基因突变,增加肺癌发生几率。

第二,雾霾中的细小颗粒会造成长期慢性肺部伤害,加速肺部老化。我在以前的文章《什么导致了癌症?》中说过,癌症发生根本原因是基因突变。去除先天遗传因素,基因突变发生的概率和细胞分裂的次数直接相关。每一次的细胞分裂,都有一定概率发生基因突变,因此细胞分裂次数越多,得癌症几率越大,这就是为啥主要是老年人得癌症。生存时间越久,细胞需要分裂次数越多,按照概率,得癌症机会就会高。

重度空气污染下,即使不考虑其中的直接致癌物,吸入的各种物理颗粒和化学物质也会造成肺部细胞损伤。为了修复这种损伤,肺部细胞就需要更多的分裂增生。因此,长期的空气污染,会造成肺部反复的“损伤-修复-损伤-修复”循环,导致大量细胞分裂,从而增加肺癌发生概率。简单而言,就是空气污染会导致肺部加速老化,而肺癌就是肺部老化后最危险的后果之一。

雾霾颗粒吸入越多,对身体危害越大,儿童在室外活动,没有保护意识,呼吸更深更频繁,因此肯定是最大受害者人群,我虽然不赞成把小孩一直关在家里,但也肯定不会让小孩长期在雾霾中“裸奔”。同样的,成年人不做保护在雾霾中进行长跑,跳广场舞等剧烈运动,也是拿命在健身,绝对是“真爱"。

比雾霾更恐怖的东西


雾霾必须治,但如果仅仅从健康生活,避免癌症来说,消除雾霾是远远不够的,因为雾霾远不是导致癌症的主要因素。根据最新一项大规模研究,导致癌症的因素中,室外空气污染没有排进前5,比它更严重的是:吸烟(遥遥领先),喝酒缺乏水果肥胖缺乏锻炼,和室外空气污染差不多的是长期摄入高盐食物室内空气污染(比如炒菜油烟,装修)和缺乏蔬菜(5)。

因此,在大家推动政府制定政策改变空气质量的同时,每个人已经可以做很多事情来让自己和家人远离癌症:戒烟,戒酒,多吃水果蔬菜,多锻炼身体,少吃高盐和腌制食物等。尤其是吸烟(包括二手烟),对肺癌的影响是雾霾的N倍,在公共场合还有大量吸烟人群存在的时候,坦率地说,治好了雾霾又有啥用呢?

如果你读到了这里,说明你看手机的时间已经太长了,站起来活动一下,吃个水果吧。


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