眼前为何总飘过透明小虫？

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你有没有过这样的感觉，眼前会忽然出现几条透明小虫，有的细若游丝，有的则如小圈小黑点，或者如飞烟感，随着眼睛的转动而在眼前飘动，在光线明亮或白色背景下会更明显,这到底是什么呢？

”

以上的描述就是俗称的“飞蚊”症，分生理性和病理性两种。

我们的眼球是个类球体，中央被胶冻样的物质填充，称为玻璃体。随着年龄的增长，玻璃体慢慢会出现一些液化及一些混浊物，可以同时伴有玻璃体后脱离，也就是玻璃体与视网膜的粘连逐渐松解，当眼球转动的时候，液化的玻璃体就会在眼球里流动，混浊点随之漂移，在视网膜上有投影，因而产生“飞蚊”感。

生理性“飞蚊”症

一般来说，“飞蚊”症多出现在40岁以上人群，近视患者出现会比较早且较为容易。大多数这样的飞蚊症属于“好蚊子”，属于自然的生理现象，无需过多的担忧。在出现玻璃体后脱离时，部分人会有闪光感，这是由于玻璃体对视网膜的牵拉所致，有时会造成小血管撕裂而引起局部的裂孔或出血。一旦出现“飞蚊”感，或伴有闪光感，很有必要到眼科去检查一下。一般情况下，医生会建议您散瞳孔查眼底，或同时做眼底B超检查，这样是为了排除伴随“飞蚊”症出现的眼底视网膜裂孔或者视网膜脱离，或者眼底局部出血。

单纯的生理性“飞蚊”症尚没有预防办法，若没有视网膜并发症，一般不需要特别治疗，时间长了，会慢慢适应而感觉淡化。平时需注意不要用眼过度，可以适当补充一些含碘食品（如紫菜、海带类）或用一些药物，或做一些眼部热敷，对改善症状会有一些帮助。

若伴随视网膜裂孔、粘连等，可选择眼底局部激光治疗，以防止可能引发的视网膜脱离。一般来说，激光封闭裂孔安全有效，门诊即可进行，也没有什么痛苦。激光治疗后还需要随访，以观察眼底组织对激光治疗的反应及裂孔封闭情况，必要时可再补充激光。个别患者若激光治疗反应不佳，或者出现大范围视网膜脱离，则需要住院手术治疗。

病理性“飞蚊”症

意味着比较明显的玻璃体混浊，会提示一些眼底病变，特别是伴有全身性疾病，如糖尿病、高血压病、免疫性疾病等，或者眼外伤后，其他如黄斑、视网膜血管疾病以及白内障术后、眼内炎症、病理性近视眼等，眼底会出现玻璃体后脱离、玻璃体视网膜牵拉，甚至玻璃体视网膜出血，或者炎症反应性的混浊，玻璃体视网膜变性、增殖等，这些同样会引起“飞蚊”症。

“飞蚊”症有时会伴有视力障碍，或者有大的黑影、云团感，往往提示眼底有比较严重的病变，如视网膜脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等，需要眼科医师根据不同情况进行进一步的诊断治疗，严重者可能需要进行玻璃体视网膜手术。

新近出现的“飞蚊”症，无论是生理性还是病理性，患者都需要到眼科进行详细的眼底检查，并需要随访观察。需要提醒的是，一次检查没有问题不等于以后没有问题，若出现异常的闪光感，伴随视线遮挡，或短时间内“飞蚊”感不断增加，还需要及时就医诊治。