糖尿病友胰岛素注射,疼吗?
医院里面的很多医护,都给自己用胰岛素笔注射过,笔里面没有胰岛素,针头却是真的扎进肚皮里的。我感觉:不疼,但有...
医院里面的很多医护,都给自己用胰岛素笔注射过,笔里面没有胰岛素,针头却是真的扎进肚皮里的。
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我感觉:
不疼,但有点酸酸的不舒服。
天津老大说:
现代的针头,扎着不疼,如果疼,要苦练注射技术。
但我的患者跟我说:
疼!
有些患者想了之后说:
拔出来的时候疼的多些。
我问:
你会找不疼的地方注射吗?
很多人回复我说:
会。
我常常跟我的医助倩倩相视而笑,因为这样的对话常常上演。接下来就是倩倩带他们去检查胰岛素注射部位。
回来的时候,患者的表情都不太一样,有的是恍然大悟,有的是怅然若失,有的是略有羞涩。
我并不急着给大家调整胰岛素剂量,或者讨论胰岛素治疗方案。
有一位1型患者,回去按照指导进行注射部位的轮换和针头的更换之后,血糖就平稳很多。
他的原话是“血糖从来没有这样好过”。
虽然在我眼里血糖还是有波动,但他已经非常满意。
有一位2型患者,黑着脸让我给开4盒针头。
一盒里面有7个针头。我问要那么多吗?她说就开4盒。
我知道她黑着脸不是因为憎恨我们,而是过去的懵懂无知让她感觉到小小的心灵创伤。
胰岛素注射针头,通常主张一针一换,但常常有些患者,或者因为眼神不好,或者因为费用的问题,打完一支胰岛素才换。
针头反复
针头使用,表面会变得毛糙,增加对皮肤和皮下组织的刺激,导致注射部位的脂肪增生或萎缩,有时还发生出血或瘀青,最终让胰岛素吸收和利用不稳定,并带来不可预测的血糖波动。
患者使用毛糙的针头注射,常常会感觉到疼痛,如果他们不知道原因,就会找不疼的地方注射。不疼的地方常常是那些已经发生了脂肪增生的部位,在这样的地方注射,胰岛素的吸收和利用都打了折扣。
很多2型患者,喜欢打胰岛素,因为他们认为口服药伤肝伤肾,胰岛素好,没有副作用。
有一段时间,我热衷于拿下面这图片来刺激他们,让他们思考胰岛素注射的副作用,重新思考自己到底是否需要胰岛素治疗。有一位患者,打完一支胰岛素才换针头,计算下来,一个针头用30次。
我们给他检查过,他的皮肤好好的。
他也不相信我们说的话。
但有一天他回来告诉我说,他看了同样打胰岛素的朋友的肚子,跟他的不一样,有明显的增大和凸出。
之后他认为我没有骗他,开始考虑自己是否真的需要胰岛素治疗,后来改成了口服药治疗,血糖比打胰岛素时候还要好。
还有一位患者,所有的时间都用于家务和照料孩子,没有时间呵护自己,连吃饭都常常是在安顿好家人之后,胰岛素次数被他自作主张从2次减少成1次,针头更换更是从来不记得。
但他的皮肤完好无损。
他说,从小到大,他的皮肤都是比女人还要细腻。
世界上真的有些人,上天有特别的眷顾,可以稍微任性。
但一般的糖尿病患者,还是要按照医院里面教育工作者指导大家的那样,去进行胰岛素注射部位的轮换和针头的更换。
我询问很多患者或者家属,他们的胰岛素注射针头多长时间更换一次。成年患者常常回答总是要用上好几次,家里小孩有糖尿病的,父母们常常淡然地说一针一换。
病在自己身上,就随便一些,病在孩子身上,大人们会力求精确科学,宁愿自己去承受所有的痛苦,宁愿节衣缩食给孩子提供最好的呵护。
小孩说,妈妈你怎么不得糖尿病呢,我看大人有糖尿病的,小孩都不严重。你要是有糖尿病,我的这个就会比较好治。
诊室里面看到的人性,不都是丑陋的。
为父母者的慈爱和心痛,小朋友的童言无忌,都常常静静漫起。
有患者说,请你们呼吁一下胰岛素注射针头和血糖监测试纸的免费。
我说我是小大夫,已经有知名专家、人大代表好几年以前就在呼吁了。
我能做的,确实很少。
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