【欧巴喊你涨知识】护生AND护士必备知识(38)—灌肠

 

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作为一位有修养的学渣,临到考试之前你是这样的:

“女/男神,跟我一起上自习吧!”

女/男神:“滚!”

你:“╮(╯▽╰)╭,本来想跟你一起看南丁格尔之家的基础护理笔记的。。。”

女/男神:“刚才我开玩笑的,去哪个教室?”



灌肠
(一)评估和观察要点。

1.了解患者病情,评估意识、自理情况、合作及耐受程度。

2.了解患者排便情况,评估肛门周围皮肤黏膜状况。

(二)操作要点。

1.大量不保留灌肠。

(1)核对医嘱及患者,注意操作环境隐蔽,室温适宜。

(2)配制灌肠液,温度39~41℃,用止血钳夹闭排液管。

(3)患者取左侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。

(4)灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高40~60cm。

(5)将肛管与灌肠筒的排液管连接,润滑肛管,排除管道气体,将肛管缓缓插入肛门7~10cm。

(6)固定肛管,松开止血钳,观察液体流入及患者耐受情况;根据患者耐受程度,适当调整灌肠筒高度。

(7)灌毕,夹闭并反折排液管,再将肛管拔出,擦净肛门。

(8)嘱患者尽量于5~10min后排便。

(9)了解患者排便情况,安置患者,整理用物。

2.甘油灌肠。

(1)核对医嘱及患者,准备环境和物品。

(2)患者取左侧卧位,臀部靠近床沿,屈膝,臀部垫高。

(3)打开甘油灌肠剂,挤出少许液体润滑管口,将灌肠剂管缓缓插入肛门7~10cm。

(4)固定灌肠剂,轻轻挤压,观察液体流入及患者耐受情况。

(5)灌毕,反折灌肠剂管口同时拔出,擦净肛门。

(6)嘱患者尽量10min后排便。

(7)安置患者,整理用物,记录排便情况。

3.保留灌肠。

(1)核对医嘱和患者,嘱患者先排便,准备环境及灌肠药液,灌肠液量不宜超过200ml。

(2)根据病情和病变部位取合适卧位,臀部垫高约10cm,必要时准备便盆。

(3)润滑并插入肛管15~20cm,液面至肛门的高度应<30cm,缓慢注入药液。

(4)药液注入完毕后,反折肛管并拔出,擦净肛门,嘱患者尽可能忍耐,药液保留20~30min。

(5)安置患者,整理用物。

(6)观察用药后的效果并记录。

(三)指导要点。

告知患者灌肠的目的及配合方法。

(四)注意事项。

1.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠;直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。

2.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml,液面不高于肛门30cm,肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。

3.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等,应立即停止灌肠,并报告医生。

4.保留灌肠时,肛管宜细,插入宜深,速度宜慢,量宜少,防止气体进入肠道。

不怕万人阻挡,就怕自己投降。

再苦再累再委屈,也不要放弃。

终有一天,泥萌会成为更好的自己。

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欢迎泥萌和小编分享自己的故事。

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