你的肝该减肥了吗？丨头条

（专家：尚建中，四川华西肝病研究所院长，主任医师，科普中国微平台原创首发）...

脂肪肝是由各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态。将肝组织病理切片染色，若在光学显微镜下出现5%以上的肝细胞脂肪变，就可诊断为脂肪肝。目前我国大约3亿多各种肝病患者，保守估计其中脂肪肝病人在2亿以上，而且患病率还在不断的攀升，并且有年轻化的趋势。今天，就跟专家一起来聊聊脂肪肝的那些事，看看你的肝是不是该减肥了吧。为什么要重视脂肪肝？

脂肪性肝病（简称脂肪肝）主要包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病。酒精性肝病可引起严重的肝脏损伤，酒精性肝病可分为几个发展阶段：初期为酒精性脂肪肝，继而逐渐发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性肝病的临床表现轻重不一，轻者仅表现为无症状的肝肿大，重者可出现门静脉高压，甚至肝功能衰竭。

非酒精性脂肪性肝病主要是体重超重和内脏型肥胖累及肝脏的表现，常见到俗称的“将军肚”。如果病人出现代谢综合征，往往提示患者可能已从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎。如进一步出现糖尿病，则意味着这些患者可能已经发展到肝硬化和肝癌。你的哪些习惯容易导致脂肪肝？

1. 不合理的膳食结构：随着经济水平的提高以及生活方式的改变，我国居民膳食结构和营养组成发生了明显变化，表现为进食谷类食物呈下降趋势。

2. 不良的饮食习惯：过量进食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃夜宵，以及不吃早餐等饮食习惯。

3. 多坐少动的生活方式：绝大多数脂肪肝患者习惯久坐，有些患者甚至从不参加体育运动。人体主要通过体力活动消耗多余热量，没有被消耗的热量会转化为脂肪储存。

4. 酒精滥用：我国现已成为全球酒精消耗量最大的国家之一。当前，我国习惯性饮酒者数量不断增多，而且儿童和青少年饮酒已不少见，且人均酒精消耗量逐年增加。

5. 遗传易感性：有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中，以及脂肪肝家族史者，容易发生脂肪肝。

6. 睡眠障碍：随着工作压力及生活节奏的加快，一部分人的睡眠质量下降进而导致脂肪肝的发生风险显著增加。

7. 营养不良及药物的不良反应等。怎么及时发现脂肪肝？

脂肪肝可以没有任何肝病相关症状和体征。相当部分患者是通过健康体检， 或因肺炎、肋骨骨折、脑损伤， 以及其他器官的酒精性损害（ 如胰腺、心脏、脑、周围神经等）就诊时， 被偶然发现。

因此对于脂肪肝高危人群或疑似脂肪肝患者，医生需通过详细询问病史、全面体格检查、针对性的实验室检查和肝脏影像学检查，甚至肝活检组织学检查，这样就可以及时发现脂肪肝。预防脂肪肝，我们能做些什么？

1. 科学合理的饮食制度调整膳食结构，坚持以“植物性食物为主， 动物性食物为辅，热量来源以谷类食物为主”的传统膳食方案，避免“高热量、高脂肪、高蛋白质、低纤维”膳食结构的缺陷。

2. 纠正不良的饮食习惯，少饮酒或戒酒。一日三餐定时、适量，早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱，避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵，以及把含糖饮料当水喝等不良习惯。对经常过量饮酒者而言，减少饮酒量或完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法。

3. 适量的有氧运动，人体主要通过体力活动消耗掉多余热量。必须根据自身情况，最好每天保证进行30分钟以上的中等量的有氧运动，如散步，慢跑或其他能够显著加速心律的运动，并持之以恒。

4. 谨慎使用各种中西药物。所有药物，无论是西药还是中药，均具有两重性，既有治疗疾病的一面，也有产生不良反应的一面。肝脏是药物代谢的主要场所，用药不当极易造成包括脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害。

编辑：鲁凡英

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