为何肺癌越来越“青睐”女性 警惕身边的油烟威胁

 

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众所周知,肺癌最大的诱因是吸烟,通常与男性相关,因此也有人称其为“男性癌”。然而,近几十年来,女性肺癌发病率也飞速飙升。

据2015年统计数据表明,我国男性的吸烟率为52.1%,女性只有2.7%,男性肺癌的发病率为50.9/10万人年,女性肺癌的发病率却也高达22.4/10万人年,肺癌已然成为女性发病率第二,死亡率第一的肿瘤。

让中国女性肺癌患者急剧飙升的到底是什么呢?记者采访了杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗中心主任邓清华主任医师

烟草为肺癌第一元凶



据统计,我国肺癌发病率每年增长26.9%,肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万,成为世界第一肺癌大国。

邓清华主任医师表示,总体来讲,肺癌的第一致癌因素是烟草,肺癌发病率与吸烟人数是密切相关的,全世界都是如此,比如,美国从1964年施行全民戒烟后,其肺癌发病率便明显下降。

因肺癌死亡的患者中,有八九成是由烟草引起的,除了主动吸烟外,也包括被动吸烟,二手烟带来的危害也很可怕。邓清华主任医师介绍说,被动吸烟与肺癌的相关性已经得到证实,在多个国家的研究中发现,有40%左右的儿童和1/3左右的成人属于被动吸烟人群,这些被动吸烟人群罹患肺癌的概率也相应增加了20%~30%。

“吸烟者自己能选择吸烟的时间段、次数,而被动吸烟者却是随时随地、反复地遭受伤害,特别是在通风条件不好的室内,被动吸烟者会出现头疼、咳嗽以及眼部刺痛等症状。与吸烟者共同生活的,尤其是伴侣常年吸烟的女性,其罹患肺癌的概率比普通人高出数倍,共同生活时间越长,风险越大。”

室内外空气污染都不容忽视



“我们说,肺癌的发病与抽烟密切相关,但抽烟只是致癌因素之一,并不是唯一因素,女性被动吸二手烟也易患上肺癌。此外,空气污染,包括室内、室外的空气污染,职业暴露,遗传因素等都可能成为引发肺癌的杀手。”

邓清华主任医师强调,人们面临的大气污染威胁显著加大,其作为肺癌的又一大危险因素的影响也愈发凸显。2013年10月17日,世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布报告,首次指认大气污染“对人类致癌”,并视其为普遍和主要的环境致癌物,该报告称,接触颗粒物和大气污染的程度越深,罹患肺癌的风险越大。

我国北方地区,冬季燃煤取暖,因此北方雾霾较南方更为严重,在很大程度上增加了肺癌的发病率。“同样是大气污染,同样是雾霾,但其实每个地方的大气污染成分都有所不同,比如杭州的雾霾成分就与北方不同,所含的一氧化氮、二氧化硫等污染物质种类和比例都有差别,这也增加了研究的难度。”

与室外空气污染相比,室内的空气污染较为隐蔽,却同样不容忽视。邓清华主任医师表示,厨房油烟、家具装修材料污染、病菌细菌等多种污染,使我们即使置身室内,也难逃伴随着生命呼吸而来的危险。

“说起装饰材料带来的室内空气污染,很多人只知道甲醛,其实空气中还有很多我们不甚了解的污染物,比如氡气污染。我们国内对氡气污染缺乏研究,在国外,尤其是北欧国家特别重视室内的空气污染,对氡气的危害性也是明确的。氡气具有放射性,很多装饰材料比如大理石,在自然状态下就会产生氡气,威胁着我们包括肺部在内的身体健康。”

油烟与固体燃料 引发严重室内空气污染



油烟是室内空气污染很重要的一部分,对女性的影响尤其明显。邓清华主任医师介绍说,肺癌有多种类型,主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,小细胞肺癌较少见,占比仅为13%左右,非小细胞肺癌占多数,又分为鳞癌和非鳞癌。那些长期吸烟的男性患者多为小细胞肺癌或鳞癌,而女性肺癌患者则往往以非鳞癌中的腺癌为主,可以说,油烟与腺癌的发病关系不小。

英国有一项研究报告表明,在通风条件差、燃烧效能极低的灶具上做饭的人,相当于每天吸两包烟,这种情况每年在全球导致160万人死亡。这项报告还指出,厨房油烟可导致肺癌、肺炎及其他呼吸道疾病等,因而厨房工作人员肺癌发病率也比一般的职业要高。基于此,世界卫生组织针对中国女性肺癌的情况指出,中国女性大部分不吸烟,却是肺癌的高发人群,原因便在于此。在国内,上海曾做过一次历时5年的肺癌流行病学调查,结果发现中青年女性长期接触厨房高温油烟,会使其患肺癌的风险增加数倍。

中国人做菜时油烟特别多,这与我们独特的烹饪方式有关。烹饪时边炒边搅拌,以及高温煎炒非常普遍,很多人喜欢等油冒烟了,再把食材和葱姜蒜等配料倒进去,却不知道,超过燃点后产生的大量油烟会强烈刺激鼻、眼、咽喉黏膜,引起鼻炎、咽喉炎、气管炎以及慢阻肺等疾病,严重时还可引发肺癌。

“在女性肺癌患者中,很多人长期接触厨房油烟,做饭时经常有眼和咽喉被烟雾刺激的感觉,很多患者喜欢用高温煎炸食物,且厨房门窗关闭,厨房小环境油烟污染严重,还有一部分人家中厨房连着卧室,尤其是冬天炒菜时很少打开窗户,使得睡觉时都在吸入高温油烟。”邓清华主任医师说,这些习惯使得接触厨房最多的中年女性的肺部,在遭受二手烟伤害之外再次受重创,因而其肺癌发病率几乎接近于中年男性。

邓清华主任医师提醒,女性肺癌跟厨房油烟空气污染关系如此密切,应该引起足够重视。厨房应使用抽油烟机,且要保证吸油烟机排污状况良好,要保持空气流通,在空气不流通的情况下,病毒细菌也会增多。同时,还要注意炒菜时油温不可过高,以免长时间暴露在高浓度油烟的环境中。

此外,长期使用固体燃料也会带来严重的室内污染。所谓固体燃料,主要指木柴、木炭和煤炭等,使用这种低效的燃料和技术,会产生大量对健康有害的污染物,包括可渗透到肺部深处的微小烟尘颗粒,尤其是在通风不良的地方,室内烟雾会超出可接受的微小颗粒水平近百倍。

邓清华主任医师介绍,室内燃烧固体燃料是农村女性一些慢性肺部疾病发病率的重要因素,也是包括肺癌在内的多种癌症的危险因素。“这些固体燃料在燃烧过程中释放一氧化氮等有害物质,会增加人体患慢性肺部疾病,甚至肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤的几率,如果客观条件受限,不得不用的话,也一定要注意改善通风条件,尽可能减少厨房小环境的空气污染。”

本报记者 孔青青


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