关于悲伤与失去感

 

悲伤,是一个接受无法接受之事的过程。...



人们一般认为悲伤是对死亡的一种反应。但还有另一种悲伤,就是在照顾患有慢性疾病的家人因失去而感到的悲伤。慢性疾病,尤其是损害病人认知能力的疾病,会让护理者和病人感到悲伤和失去感。在这篇文章里,Tim将与你讨论和死亡、临终有关的悲伤以及与慢性疾病有关的悲伤。其实,在所爱之人去世前、去世时和去世后感到悲伤是很自然的事情。悲伤,是一个接受无法接受之事的过程。



慢性疾病和失去感

随着时间的过去,大多数慢性疾病患者的能力会退化。有的帕金逊症患者不能自行扣上衬衫钮扣,有的糖尿病患者必须遵循特殊饮食规定,有的脑退化症患者不记得身边的人,护理者必须适应病人的需要。护理者可能会经历失去各种各样的东西:失去独立性、失去控制、失去想像中的未来;失去经济保障和以往的关系,失去自由、睡眠和家庭和谐;失去分担家务和其他工作的人,或者失去能商量事情的人。慢性疾病患者也必须适应失去许多相同的东西,还有失去尊严、活动能力、精心规划的未来或退休,失去曾经担当的角色,或者失去存在价值。当然,这些全部取决于疾病会导致患者丧失哪些能力 。

我们很容易忽视这些失去的东西,而只是继续做需要做的事情。然而,这些失去感会引发悲伤,悲伤会导致哀伤、抑郁、愤怒、内疚、失眠及其他生理和心理问题。重要的是要认清我们承受失去的东西,认清我们的感受,让自己为生活中的变化而悲伤。如果我们能做到这一点,会减少愤怒爆发、愧疚不堪,或者抑郁和绝望的发生;这些感受可以表达为共同失去了重视的东西,了解情况的家人和朋友会明白你,你与那些共同经历这些失去的人能更深入地交流并建立起更亲密牢固的关系。

写日记可以帮助你提出并表达你对这些失去的感受。你可以把它与记录感恩内容的感恩日记一起写。祈祷、冥想、放松运动、参加社会支持团体、与朋友或心理顾问聊聊天,或是进行一个仪式可以帮你放下强烈的情绪,这样你会感到悲伤,但也会得到疗愈。

模糊的失去感

当我们没有“失去”所爱之人,却又已经“失去”原来的他/她时,我们会感到模糊的失去感。这种情绪主要发生在病人因痴呆症、创伤性脑损伤或中风而出现认知障碍的时候。如果痴呆症病人有短暂的清醒并具备理解能力的“清醒时刻”,我们还是会感到模糊的失去感。我们很难不去想,如果他们能每隔一段时间清醒一会儿,他们应该也能在所有时间都保持清醒。当他们回到混沌状态,我们便会感到愤怒、沮丧和失望,并再次感到悲伤。

预期的悲伤

长期照顾一个人会让我们早在他们去世之前就已经感到悲伤,为他们失去“原来的样子”感到悲伤。每天承受失去感、预知病人将离世、知道将要发生什么,这种失去与死亡带来的失去同样会让我们感觉痛苦。护理者可能会“希望一切结束」”或认为他们所爱之人已经“不在”(特别是在病人有认知障碍的情况下),并为此感到内疚和羞愧。Tim在这里觉得很重要的一点是,你要认识到,这些都是很正常的感受。因为,预期的悲伤实际上可能是人类进化过程中用来保护我们的产物。它会让我们在情感上为不可避免之事做好准备。为所爱之人的离世做好准备能让家庭成员考虑和处理未解决的问题,在临终前计划丧礼和下葬事宜,还可以让我们度过不同的痛苦阶段。如果一个人已经在病人离世前为此悲伤了很长时间,当死亡真正到来时可能会反而减少一点悲伤,当然,因人而异,有些朋友可能会更加感到悲伤。

死亡带来的悲伤

需要再一次强调的是,悲伤是一种自然的情感,一种人类普遍的情感体验。因为它带给我们一种强烈的不适,我们通常会想办法避免体验这种巨大的痛苦,譬如透过分散注意力和让自己忙碌。我们悲伤是因为我们失去了所爱之人;我们体会到深刻的失去感,角色的改变令人无所适从,我们可能对自己的角色感到混淆。通常护理者的生活状态会发生改变,包括居住地点、经济状况、与人的关系,同时对未知的未来感到恐惧。

悲伤会持续很长时间。强烈的悲伤会持续三个月到一年,许多人会在两年或更长的时间内仍然感到深刻的悲伤。然而,在这个快节奏的现代社会,大家普遍地期望人们在大约两周内就能适应好。如果我们的悲伤“持续太长时间”,人们通常会认为有问题。

但实际上,悲伤的过程取决于我们的信仰体系、宗教、生活经历以及承受了怎样的失去。许多宗教信仰设有认识悲伤和失去的仪式,或者可能要在死者离世后的一年内才举行。即使我们知道每个人表达悲伤的方式不同,我们还是期待其他家庭成员以同样的方式表达他们的悲伤。

然而,表达悲伤的方式没有分对与错,悲伤是个人经历的情感过程。许多人透过向家人和朋友表达悲伤而得到慰藉,其他人透过参与地区临终关怀机构组织的义工活动而好过一点。如果你感到不知所措,长期担心不知如何处理自己的悲伤,请寻求专业帮助。

当身边的人突然死亡,我们的第一反应通常是否认,然后震惊、困惑并痛苦。致命的心脏病发作和中风、车祸、自杀会让家庭成员感到困惑并转而寻找造成事件的原因。在这种情况下,死者可能给家庭成员留下了未解决的问题,如内疚、愤怒和空虚感。有时我们必须学会原谅自己和离世的所爱之人这种失去可能需要更长的时间来自我疗愈,在迫使自己让生活“继续”之前,要给自己处理悲伤。这点非常重要。获得来自家人朋友等社会支持系统的支持一般来讲,会对死者家人有所帮助。



悲伤的表现

悲伤会对我们整个身心状况产生影响,包括身体、社交、情感和精神上的影响。每个人会有不同的表现形式。如果你曾失去过所爱之人,这一次你的悲伤可能与之前相同,也可能不同,这取决于实际情况、你与死者的关系以及当时你生活中其他重要的情感因素。文化、宗教和社会规范会使我们不愿在他人面前表现出某种悲伤,甚至使我们自己不愿承认某种悲伤。

身体方面

  • 哭泣
  • 叹息
  • 体力下降/精疲力竭/虚弱/疲惫
  • 头痛
  • 胃痛、食欲不振
  • 食量过大,特别是安慰性食物
  • 睡眠障碍——太多或太少,令人烦恼焦虑的梦
  • 感到沉重、疼痛
  • 极其忙碌,迫使自己做过多的事情
  • 不计后果、作出自我伤害性的举动,如饮酒过量
社交方面

  • 感觉孤单
  • 想一个人独处,不愿参与社交,发现很难假装没事,被他人强迫参与社交活动
  • 感觉与他人疏离
  • 看到别人的生活仍然像往常一样,而你不是,因此感到愤怒
  • 不愿孤单一人,需要他人,想依赖别人
情感方面

  • 悲伤、原因不明的哭泣
  • 愤怒/沮丧/盛怒
  • 困惑/不知所措
  • 内疚
  • 担忧/焦虑/恐慌
  • 怀念
  • 急躁/易怒
  • 健忘,感觉心烦意乱、心不在焉
  • 抑郁
  • 欣快症
  • 被动顺从
  • 情绪波动
  • 失控感
  • 别人会认为你“不可理喻”或“反应过度”
精神方面

  • 质疑你的信仰/生活的意义/苦难
  • 质疑死亡/疾病的原因
  • 对神感到愤怒
  • 更加信仰宗教/神以寻求慰藉
悲伤的阶段 (stages of grief)

世界上不存在疗愈悲伤的清晰阶段。大多数人都会经历一些阶段,但这不是从第一阶段到第二阶段再以此类推的线性发展过程。在悲伤的过程中,我们会在不同的时间“经历”这些阶段,取决于我们生活中正在发生的事情,例如,周年纪念日和生日等特殊场合。我们可能会在多年后回到某一阶段,比如感到孤独、孤立或抑郁。 Elizabeth Kubler Ross 将悲伤过程分为五个阶段,但许多临床医疗工作者认为还有更多的或不同的阶段。在本文,Tim仅列出以下五个阶段作为示例。

  • 震惊/否认
  • [list]
  • 无法接受死亡、诊断或新发现的现实,感到麻木
  • 无法进行正常活动
[*]愤怒

[/*]
  • 对自己、他人、专业人员(特别是医生)、神、生活感到愤怒
  • 感觉无助、无能为力、被抛弃
[*]协商

[/*]
  • 与神或朋友「建立约定」,希望改变现状
  • 思考「本来可以怎样」或「本来应该以另一种方式做才对」
[*]抑郁

[/*]
  • 对失去和变化、悲伤、懊悔、恐惧、焦虑感到不知所措
  • 孤独、孤立、自怜、空虚、迷茫
[*]接受

[/*]
  • 适应新的现实,开始继续前进
  • 感到希望、正在恢复、接受并融入现实
帮助悲伤之人

接近一个我们知道他/她正处于悲伤中的人,会让我们觉得不舒服。很难找出应该说什么或做什么。这里Tim为大家提供一些建议:

  • 在他们需要时提供援助。以一种低调但持久稳定的方式提供支援。
  • 倾听,不提建议。
  • 不要讲自己的悲伤经历。这可能会忽视悲伤者的痛苦。
  • 允许悲伤者表达愤怒或怨恨,包括对神的愤怒或怨恨。这可能是试图理解所发生之事的一种正常行为。
  • 意识到没有人可以替代或逆转失去至爱这事实。必须忍受悲伤的过程才能获得疗愈。允许他/她感受痛苦。
  • 要有耐心、和蔼并理解他/她,不要表现出优越感。不要自称“知道”对方的感受。
  • 如果他/她不愿意,不要强迫其表达个人的感觉。
  • 身体和情感上的接触可以给死者亲友带来重大的安慰。在适当的时刻,毫不犹豫地与他们拥抱或握手。
  • 在朋友和家人的生活都恢复如常后,仍然提供援助。
  • 记住对死者亲友具有重要意义的节日、生日和周年纪念日。在这些时刻提供支援。
  • 不要担心会让他们想起死者的离世;他/她已经在想了。分享关于死者的故事和回忆。
  • 寄送卡片、鲜花,煮一顿饭,主动提出做家务,向对死者或悲伤者有重要意义的事宜进行捐赠。
照顾自己 (self-care)

在困难时期照顾你自己是很难的。信任你自己的过程会帮助你做需要做的事情,从而最好地照顾自己。你需要承认你的感受,不论好与坏,能帮助你更好地应对所有正在发生的事情。当然,你可以通过阅读、写日记、获得社会支持、保护自己不受外界打扰或者选择任何能为你提供爱和能量的方式来照顾自己。
希望这篇文章对你或你身边的朋友有所帮助。


References

Grief and Grieving Symptoms http://www.webmd.com/balance/tc/grief-and-grieving-symptoms

Encyclopedia of Trauma by Charles Figley

Kübler-Ross model https://en.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCbler-Ross_model


    关注 TimeMachine


微信扫一扫关注公众号

0 个评论

要回复文章请先登录注册