【护士实践】留置针堵了怎么办?

原因　　1血栓性阻塞　　下述情况可导致血液反流在输液管腔内形成凝血或血栓：　　①输液瓶内液体输完未及时更换;...

原因

1血栓性阻塞

下述情况可导致血液反流在输液管腔内形成凝血或血栓：

①输液瓶内液体输完未及时更换;

②小儿哭闹、患者体位改变，致使输液部位受压等情况造成的静脉内压力增高;

③输液瓶悬挂过低;

④排气管受压或堵塞;

⑤输液管扭曲或打折;

⑥静脉留置针封管方法不当、没有定期冲管或留置时间过长等。

2非血栓性堵塞

①输液的药物有结晶(如甘露醇温度过低)、沉淀或浑浊颗粒;

②药物浓度、粘稠度过高(如20%脂肪乳);

③多种药物混合时未注意药物配伍禁忌，造成不溶性颗粒;

④静脉输液配置过程中微粒污染增加，如多次穿刺橡胶塞导致碎屑脱落，进入人体直接成为不溶性微粒;

⑤静脉输液配置环境未进行空气消毒、净化。

处理技巧

1根据堵塞物的种类和性质进行处理

①堵塞物是不溶性微粒：应立即拔针，去除诱因，重新穿刺。切勿用含有0.9%氯化钠注射液的注射器强行冲管，以免微粒给患者造成远期危害。

②堵塞物是刚刚形成的血栓：可用10ml空注射器轻轻地回抽，尽可能地将凝块从管中抽出。在患者病情允许的情况下，也可用含有肝素钠(25u/ml)或尿激酶(10万U/ml)的10ml 0.9%氯化钠注射液稀释夹管5分钟，然后用空注射器回抽，若无回血再反复一次，若再无回血应立即拔针。

　2面对易发生阻塞的患者，应加强巡视

对于血液粘稠度高容易发生阻塞的患者(如休克患者)，应加强巡视。特别是这类患者输入脂肪乳类高粘稠度的药物时，应注意输液情况，并进行重点交班。

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