喜脉速答 不入虎穴，焉知卵几许？窦卵泡计数，直来直去探卵巢

娘娘问：我今年36岁，作天做了激素检查，FSH是11.6，LH是6.4，医生说我卵巢不好，是不是真的啊？我还单身呢，怎么办？...



娘娘问：我今年36岁，作天做了激素检查，FSH是11.6，LH是6.4，医生说我卵巢不好，是不是真的啊？我还单身呢，怎么办？

Fun太医答：结合我们上篇文章对激素的讲解，您确实已经有了卵巢储备下降的征兆，加之36岁刚过了生育力衰退的警戒线，但是FSH（促卵泡生成素）和LH（促黄体生成素）检测是间接指标，不能完全反应卵巢储备真实情况。如果想准确了解，那咱只能“眼见为实”——窦卵泡计数法（AFC）。

首先，咱得先了解卵泡在卵巢的成长过程（关于什么是卵泡，请看上期视频）

卵泡生长过程如下图：



为了探知卵巢储备，只需要数窦卵泡（红色高亮）的个数，为什么？比她早的检测不到，比她晚的已经生长成为成熟卵泡，没意义。

其次，就是怎么检查？咱们的肉眼凡胎肯定看不见，妇产科医生会利用阴道B超的高频声波来探测，见视频：

您也许会担心，会不会痛？不会，探头会包裹安全套，而且涂上了润滑油。还有一点中、美检查时的差别，来美国做试管婴儿的准妈妈说，美国的检测器是有温度的，进入体内后不会有冰冷的异物感。虽然这是一点小小的差别，但是却反映了医务工作者对患者的人性关怀。

医疗服务本来就该是有“温度”的！

结果在手，又该怎么去看呢？所谓“窦卵泡”就是小孔卵泡，只需要在B超图上找出小孔（红色圈）就好，如下图：



看似简单，却需要足够的经验来支撑，所以阴道B超报告里都会在结论栏里有卵泡数量的明确表述。

那么多少窦卵泡算是“好”呢？不同年龄，“好”的标准就不一样。

随着年龄增长，卵巢储备（休眠卵泡数）正在发生不可逆的衰退，在15-34岁，15个窦卵泡是比较理想的数量；35-40岁之间，如果有9个，说明您保养的不错，还可以尝试自然受孕；41岁以后，卵巢储备下降很明显了，就算能看到4-5个，自然怀孕的几率也只有10%，毕竟生育成功还受卵子质量等一系列因素影响。详细见下图粉色高亮处：



不过，也并不是窦卵泡数越多越好。过犹不及，数量太多，多囊卵巢综合症的可能性就会升高，所以儒家的中庸之道，平衡理论在生理健康中也是无处不在的。

凡事都有两面，虽然窦卵泡计数法可以非常直观的看到可调用的卵泡，但是她的缺点也显而易见：高度依赖医生的技术和经验，主观性非常强，不同医院不同医生的检查结果可能完全不同，所以只有把它和激素结果综合来看，才能更加真实的了解自己的卵巢状况。

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声明：本回答来自医生临床经验和部分医学文献资料，仅供参考。请遵从主治医生的诊断与治疗方案。

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