孩子发烧了，退烧药要不要用？怎么用？

孩子发烧了，退烧药要用吗？什么时候用？该怎么用？...





发烧是小孩子中非常常见的问题，孩子一发烧就各种怕，可是，到底怕什么？怕抽筋？怕烧坏脑子？还是……？

1、我们应先知道体温高到多少度（℃）以上才算发烧？

发烧的定义为身体内部的中心体温如直肠温度（肛温）≥ 38℃（口温 ≥ 37.3℃），介于 37.5℃ 与 38℃ 之间的体温可能正常也可能是低度发烧，必须参考前后测量的体温与其他症状判断是否有发烧现象。

0～3 个月的小婴儿正常肛温为 37.2～37.8℃。

2、发烧会烧坏孩子的脑子吗？会烧傻掉吗？

如果会，那是因为那些孩子罹患了脑炎、脑膜炎等疾病，而发烧只是这些疾病的症状表现之一，真正影响脑部的是脑部严重的感染。再说了，发烧在41℃以下是不会“烧坏”脑子的，41℃以上的发烧有时会使意识出现程度不等的异常。

3、在孩子发烧的时候，家长还经常会纠结于要不要去退烧，该怎么去退烧，要不要用退烧药，用什么退烧药的问题。

然而，事实上，很多时候孩子可能并不需要积极去退烧，也不需要温水擦浴或使用退烧药，我们更需要关注的并不是烧到了多少℃，怎么去退烧，而应该去关注发烧的原因是什么，在发烧的时候孩子有没有不舒服的表现，烧退后孩子的精神状态怎么样。

1） 发烧就一定要用退烧药吗？

退烧药属对症治疗，治标不治本，有时还可因用药掩盖了症状而影响诊断，故对诊断不明的小孩子应慎重使用。病因不明急性发烧的婴幼儿，发烧时间长短不能完全预测严重细菌感染的总体发生风险。发烧最主要的是要找到发烧的原因，必要时及时就医。

更何况，发烧对人体也是会有好处的，很多研究显示适度发烧可以提升免疫系统的效能，也有研究显示退烧药会压抑免疫反应，所以在动物实验中用大量退烧药反而会增加败血症的死亡率。人类生病的时候发烧，算是一种保护性的本能反应，目的在加强我们对于疾病的抵抗力。

发烧可以抑制某些病菌的生长繁殖，加之发烧时免疫功能增强，有助于清除致病菌，促进疾病的恢复，但具体情况还是应具体分析，必要时予以相应的治疗。

所以，请勿为了退烧而退烧／使用退烧药（@2013 NICE CG 160）。

2） 我们为什么要去退烧？

我们需要再三明确退烧的目是什么：

（1）可缓解孩子因发烧引起的烦躁和不适感，让孩子可以舒服点；

（2）可缓解家长对孩子发烧的紧张感或恐惧情绪，让家长心里可以舒服点。

总之，退烧的目的就是为了让人好舒服一点，只是让谁好舒服点的问题而已。

3） 退热药可以预防热性惊厥吗？

目前热性惊厥多指发生在出生后 3 个月～5 岁，发烧初起或体温快速上升的过程中出现的惊厥，第一次发生热性惊厥一般在出生后 6 个月～3 岁，平均 18～22 个月，绝大多数 5 岁后不再发作。热性惊厥总体预后良好，临床上分为两种：单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。

然而，不幸又得接受的事实是：退热药不能有效预防热性惊厥的发生，也不可作为热性惊厥的预防性使用。

4） 什么时候要用退烧药？

（1）当发热的孩子表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或是烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落的时候，可考虑使用退烧药，而且不必纠结是此时体温到底有多少度（确定孩子有发热就可以了）。

（2）当家长对孩子发热的问题感到很紧张或很恐惧的时候，而且孩子肛温≥39.0 ℃（口温38.５℃，腋温38.2 ℃ [5]）时，可考虑酌情使用退烧药。

（3）当孩子肛温≥39.0 ℃（口温38.5℃，腋温38.2 ℃ [5]），又不能有效评估孩子有无不适时，可考虑酌情使用退烧药。

5） 小孩子可以选用什么退烧药？（1）一般而言，

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