浙江一男子正打牌，突然感觉后背被人“砍”了，险些送命！
该病连医生都紧张x0a70%-90%的患者有高血压病史↓↓↓...
眼下正值冬春交替，气温多变，本周末又恰逢元宵节，一种超过50%的患者可能在48小时内死亡，即使上了手术台，也有27%的死亡率的疾病进入高发期。
它的学名叫“主动脉夹层”，一种好发于四五十岁中年男性的疾病，医生碰到它都倍感压力山大。
更重要的是，约70%-90%的主动脉夹层患者有高血压史，而高血压是我国的一种常见、多发病。
在刚过去不久的春节（截至2月6日），浙江大学医学院附属第一医院心胸外科接诊了15例主动脉夹层患者，创历史新高。
然而，心胸外科副主任、大血管团队主任马量主任医师却希望这样的患者少一点，因为，它太凶险了。
“往年，我们每年春节差不多只接诊一两例主动脉夹层患者，去年接诊了9例，我们觉得已经很多了。没想到，今年接诊了15例。”马主任说，昨天，科室又做了三台主动脉夹层手术，一例64岁，一例52岁，一例38岁。
（制图 章琳）
男子凌晨三点转入浙大一院
主动脉撕开了3/4
还危及到了肾脏供血
主动脉夹层算是心胸外科的急诊、重症，对医生的体力也是一个巨大的考验。
“做主动脉夹层手术，医生就像在缝‘破布’，最快也要四个小时，一般至少要6-8个小时，有些严重的连做24小时也有。”马量主任说，“每台手术医生的压力也非常大，因为，哪怕患者已经上手术台，也有死掉的风险。”
有一个姓李（化名）的患者马主任印象深刻。
性别：男性
年龄：52岁
住址：诸暨
身高：162厘米
体重：150斤
生活方式：重口味，喜欢抽烟、喝酒
事发时：正和亲戚一起打牌
“检查后，我们发现他的情况远比我们想象的要糟糕，他3/4的主动脉都被撕开了，全身血供都受到了严重的影响，其中，有一个肾脏已经没有血供了，这意味着，如果不及时抢救，他这个肾脏就没用了。”
明确诊断后，马量主任、邹煜副主任医师立即给李先生做了手术，手术持续了七个小时，术后，李先生各个脏器功能逐渐恢复，小便也正常了。
提起这台手术，马主任仍心有余悸：
“
“说实话，他真的很运气，因为，他的情况太严重了，如果当地医院在转院时，没有给他用药控制血压，没有用药镇痛，他的血管随时会爆掉，可能在运送的途中就没了。后来，他上了手术台，我们都担心他的血管会爆掉。”
”
抽烟、喝酒、情绪激动、不控制血压
诱发主动脉夹层的四大“凶手”
前两天，李先生顺利出院，在感谢浙大一院心胸外科医护团队积极抢救的同时，他怎么也想不通自己平时身体蛮蛮好的，怎么会差点丢了命？
询问病史，马量主任认为，主要有四个方面的原因：
血压没控制好。
“听他老婆说，早在四五年前他就已经查出高血压了，当地医生让他吃药控制，他不肯，觉得自己还年轻，平时也没什么不适感，就一直没吃过药。”马主任说。
研究发现，高血压是主动脉夹层的主要诱因，约70%-90%的主动脉夹层患者都有不同程度的高血压史，而在近期接诊的18例患者中，有15人是高血压患者。
抽烟、喝酒。
马主任说，主动脉夹层属于血管疾病，抽烟、喝酒势必会损伤血管，且呈叠加效应。
李先生已经抽了几十年的烟了，每天至少半包，酒更是喜欢得不得了，基本上每天都要喝。
为此，李先生的老婆向马主任抱怨过多次，希望马主任能劝劝她老公，她自己苦口婆心劝了这么多年，一点效果都没有。
情绪激动。
“人在激动的时候，血压容易升高，这增加了患主动脉夹层的风险。”马主任说。
临床发现，主动脉夹层患者在发病前，大都有一段情绪激动史。
春节家人团聚，人本来就容易激动，此时，打牌就更激动了。
主动脉的血流好比“拳击手”
胸背部一旦出现剧烈疼痛
要及时做个主动脉CTA
“主动脉是人体最大的动脉，心脏射出的血流首先都进入主动脉，再分流到各个分支动脉。正常情况下，人体健康的动脉管壁分三层，而这三层是亲密无间，天衣无缝的。”浙大一院心胸外科姜力骏副主任医师说。
“
“人体的心脏以每分钟60-100次的频率，向主动脉内喷射血液，冲击到血管壁上，主动脉内的血流速度可达6千米/小时，这相当于一个‘拳击手’每分钟向另一个人挥拳数十次，当管壁无法承受这种‘冲击’时，管壁中膜就会被撕裂，从而形成夹层。”
”
主动脉夹层一旦发生，死亡风险极高，未及时治疗的话，48小时内超过50%患者会死亡，即使及时手术救治，术中术后死亡率总体仍然高过27%，约90%的患者在发病一个月内会死亡。
浙大一院心胸外科邹煜副主任医师表示，引起主动脉夹层的原因有很多，主要包括：
先天的动脉壁“豆腐渣工程”，如，马凡氏综合征（Marfan Syndrome）（接诊的18例患者中有3例）；其他疾病引起的动脉壁“劳损老化”，如，动脉粥样硬化、糖尿病、大动脉炎、主动脉溃疡等。
“
“剧烈胸背部撕裂样疼痛，濒死感，伴大汗淋漓、恶心、呕吐和晕厥等是急性主动脉夹层的常见症状，患者一旦出现上述症状，建议立即做一个主动脉CTA（CT血管成像），它是我国目前确诊主动脉夹层最常用的检查手段。”马量主任说。
”
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