细解宝宝睡眠多汗

 

婴幼儿的汗腺和神经系统发育都尚未完臻,加上新陈代谢旺盛,皮肤微血管丰富,所以特别容易出汗。...





 婴幼儿的汗腺和神经系统发育都尚未完臻,加上新陈代谢旺盛,皮肤微血管丰富,所以特别容易出汗。宝宝白天活泼好动,运动所产生的热量机体没有能力将多余的热量通过出汗散发出去,而宝宝的神经系统调节功能欠完善,虽进入睡眠了,但各脏器还在活动,其代谢水平不能立刻从醒时的旺盛状态转变为睡眠时的低水平状态,排泄汗液是其重要的途径,因此宝宝虽入睡了却比成人容易出汗。

多汗原因:

多汗分为生理性出汗和病理性出汗,生理性出汗一般都发生在上半夜宝宝刚入睡时,尤其是在出汗后2小时内。深睡后汗液便逐渐消退,夏天天热宝宝就更容易出汗。这只是宝宝生长过程中一种生理现象。随着宝宝年龄的增长,这种现象会逐渐减少。只要宝宝生长发育正常,白天精神饱满、活泼好动、食欲正常,即使出汗一般也属正常的生理现象。

至于病理性夜间多汗最常见的是佝偻病,患这种病是由于营养不足、缺少阳光照射等导致体内缺乏维生素D,继而导致血钙降低,常伴有睡眠不安、烦躁、惊跳、枕秃和不同程度的骨骼改变等现象。另外急、慢性感染也会引起宝宝夜间出汗如结核病或其它慢性消耗性疾病,小儿不仅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,这就是中医所说的盗汗,还多伴低热、食欲减退、消瘦等。如果小儿在天亮前突然出现多汗,同时伴有面色苍白、脉搏细弱而快,则有低血糖的可能。还有各种原因的炎症性疾病例如感冒、小儿支气管肺炎高热下降或恢复期的多汗;各种病引起的发热,用了退热药后的多汗。因此,孩子多汗,首先应寻找孩子多汗的原因。

 多汗的治疗:

生理性盗汗一般不主张药物治疗,而是调整生活规律,消除生活中的致汗诱因。如入睡前适当限制小儿活动,尤其是剧烈活动;睡前不宜吃得太饱,更不宜在睡前给予大量热食物和热饮料;睡觉是卧室温度不宜过高,更不要穿着厚衣服睡觉;盖的被子要随气温的变化而增减。

病理性盗汗,应针对病因,进行治疗。如缺钙引起的盗汗,应适当补充维生素D、钙等。结核病引起的盗汗,应进行抗结核治疗。

小儿多汗中医中药用辩证施治方面积累了丰富的经验,那些平时也常汗出,而晚上睡觉时出汗更多这当属体虚自汗、盗汗证。当给予敛阴止汗,益气固表。可用方剂有:黄芪、麻黄根、煅牡蛎各10,浮小麦15、熟地黄8五味子5。每天一剂,4碗水慢煎成一半,分早晚服

如出汗伴精神萎靡,易疲劳,面色淡白,易患感冒,语声低等,对这样的孩子要注意忌口,不要吃生冷冰镇的食品和坚硬不易消化的食物,应该多吃一些具有健脾作用的食品,如粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣等。如果孩子在睡觉时出汗,醒时汗止,形体消瘦,皮肤干燥无光泽,两颧红,手足心热,大便干燥,小便黄,烦躁不宁等,属于阴虚表现。要忌口不吃煎、炸、烤、熏、油腻不化的食物,不吃辛辣食物。此外,还可服用一些中药,如黄芪、大枣、孩儿参等有补气敛汗的功效。笔者常用太子参10克,炙黄芪15克,红枣6~8只,煎汤口服或平时注意进食一些大枣。也可直接服用中成药,如芪枣冲剂、黄芪颗粒剂或玉屏风颗粒剂等冲服。

宝宝多汗的家庭护理 

无论宝宝是否爱不爱出汗,家长都要从顺应四季节律和生命规律,适当增减衣服,该出汗时就要让宝宝出汗,而且要多出汗。汗多的宝宝,家长要随时用软布给宝宝擦身,或外用扑粉,以保持皮肤干燥。身上有汗时,应避免直接吹风,以免受凉感冒。经常开窗换气定时通风换气。睡下时,在宝宝的胸前和背后垫上小毛巾,汗湿了再换,平时经常替宝宝洗澡,勤换内衣。对疑为病理性出汗的宝宝,应注意观察伴随的症状,及时到医院检查,采取相应的治疗措施。小儿夜间盗汗除上护理外还要让小儿经常参加户外锻炼,增强体质,提高适应能力,体质增强了,盗汗也会随之而止。

总之,儿童多汗不一定是病。生理性出汗多精神良好、面色正常、无特殊疾病表现,出汗原因停止或去除后,会很快停止出汗。病理性多汗原因比较复杂,是多种疾病的一个症状。所以,鉴别小儿病理性多汗,除必须结合病史、体征分析以外,必要是应进行有关检查,才能作出正确诊断和治疗。如果不能确诊可以带孩子上医院检查,以便及时诊治。



本文(2015-03-06)发表于“退休医生桑的博客”


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