【二院课堂】白内障离我们有多远？

郑州二院

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凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。本病可分先天性和后天性：又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。

老人白内障发病率有多高？白内障眼中的世界什么样？

患者眼中的世界会发生变化：

• 视物模糊
• 色彩对比度下降
• 色觉偏黄
• 炫光

白内障是眼睛出了什么问题？

• 眼睛是一个非常精密的系统，有个结构叫晶状体，它原本是无色透明的，主要起光线传导和会聚作用。
• 如果把眼睛比作照相机，晶状体就相当于照相机的镜头。只有晶状体是透明的情况下，光线才能透过晶状体进行折射、汇聚到我们的视网膜上聚焦成像。简单来说，当晶状体变浑浊了，引起视力下降了，就是白内障。

白内障患者该如何保护眼睛?

1、饮食上多补充维生素

在饮食上，白内障患者应多吃蔬菜、水果，多吃富含维生素C、维生素E的食物。

2、戒烟戒酒

烟酒会对眼睛造成一定的刺激，白内障患者应忌烟忌酒，避免暴饮暴食。

3、防止用眼过度

老年人由于晶状体的弹性减退，睫状肌的调节力减弱，看书或写字时间长一些会引起眼胀痛，甚至头痛不适。因此阅读和看电视的时间应适当控制，每隔一小时应到户外活动或闭眼休息，晚上或光线较差时，不应看书时间过长，阅读和运动应合理安排。

4、情绪要开朗，起居要规律

平时要注意生活上的调养。脾气、性格要开朗，食宿起居要规律，注意劳逸结合。

白内障是怎么发展的？

白内障的发生发展是一个渐进的过程。当白内障浑浊严重，对视力影响极大，非常影响老人的生活质量，也容易在生活中造成潜在危险。

• 初发期，晶状体周边皮质部变混浊，逐渐向中心发展。这时视力略有减退，但感觉不明显。
• 未成熟期，晶状体大部混浊，但仍有透明的区域，瞳孔区出现灰白色，患者视力明显下降。
• 成熟期，晶状体完全混浊。视力明显下降，患者只能辨别手动，或仅存光感。
• 过熟期：晶状体皮质溶解液化。由于囊膜脆弱，有时会在剧烈振动下破裂，使核进入前房或玻璃体内。此时再不手术，有可能永远失明。

王骞，郑州市第二人民医院白内障一病区主任，主任医师。郑州市医院协会眼科管理专业副主委，郑州市中西医结合学会委员，郑州市专业技术拔尖人才。从事眼科临床工作二十余年，对白内障、角膜病、青光眼等眼科疾病有丰富的临床经验。擅长眼科显微手术，特别是超声乳化吸出人工晶体植入等疑难白内障的手术治疗，完成手术上万例，曾参加卫生部健康列车白内障复明行动。获三项省级科技成果二等奖，发表论文十余篇。

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来源：河南百姓健康

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