【医问医答】这个令人“坐卧不安”的难言之隐，有近半中国人都有！

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一组临床数据也提示，痔的发病率为46.3%，也就说，将近一半的中国人会受到这个问题的困扰。面对这个问题，很多人会听信网上的秘方、偏方、这些方子靠谱吗？治疗痔疮有哪些误区？今天广仔就请中山六院肛肠外科学科带头人、中国中西医结合学会大肠肛门病委员会主任委员任东林教授为大家指点一下迷津~痔疮跟老百姓理解的不同，跟青春痘，也就是痤疮不一样。任教授指出，第一是生长的部位不同，往往长在隐晦的地方。第二个，痔也不愿意叫成痔疮，所以真正比较科学的叫法，叫做痔病。如果发现平常光滑的地方长了东西出来，是常见的表现之一，所以痔最重要一个表现是有一个异物。因此，痔的概念就是：一种位于肛门部位，人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。多数学者认为痔是位于肛管和直肠的一种组织垫，称为肛管血管垫，简称“肛垫”，当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂的时候，即产生痔的症状。在一项对中国人的调查中发现，肛肠疾病的发病率为59.1％，其中痔疮占所有肛肠疾病的7.25％，可见痔疮是肛肠疾病的“大户人家”。在痔疮中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19％。

痔疮在任何年龄段都可发病，但最青睐的是20至40岁的人，不分男女都会得病，但是女性发病率会比男性高。此外，痔病最大的危害，其实并不是痔本身，而是它会成为很多大病的“掩眼法”。比如中山六院就曾经接诊过一位54岁的阿姨，因为肚子经常胀痛，还会便血，误以为自己得了痔疮，准备去医院割痔疮，在常规的肠镜检查的时候，才发现自己的横结肠处长了一块长达6公分的巨大息肉，经手术切除后，最终确诊为管状腺瘤，是一种癌前病变。



因此，痔病最大的危害是痔病的症状掩盖其他很多严重的疾病比如胃肠道肿瘤，而导致错过最佳治疗时机。

就拿二者的共同特征——便血来说，一般老百姓很难判断，是痔疮还是胃肠肿瘤的出血。一般而言，早期的痔病属于无痛性出血，手指带血，但是不痛；另外一个特点是痔病出血很鲜红，没有特殊的味道，肿瘤出血暗红，往往伴有令人不舒服的味道。还有一种特点就是痔的出血有时候是便纸上的带血，有时候是大便滴血，有时候则是喷溅性出血，而肿瘤出血一般是附在大便上。

所以，凭出血颜色、出血性状、气味等几方面，可以初步判断到底是痔疮还是肿瘤出血，但是，最终的确诊还需要靠专科医生和肠镜！痔疮误区Q&A：

Q：痔疮是年纪越大，越容易得病，所以儿童是不会长痔疮的？

儿童发生几率确实少，但并不是没有。而且小孩便血机会并不少，爸妈看到小孩大便有出血，要考虑是否是肛裂等问题。



Q：我大便出血，妈妈说我有可能长痔疮，但是我一点感觉都没有，肛门也不痛，这算是痔疮吗？

在美国每年有三千万人，四分之一给自己诊断为痔疮，然而起其发病率其实并不高。出血，就是痔疮？其实不然，有时候即使不是肛肠科的专业医生，对肛门常见疾病也是模糊，不一定准确的。建议要肛肠专科医生来判断。



痔病分四度，你到哪程度？

I度：排便有不适感，会有点出血

II度：有出血，但是排便过程中，痔疮会脱出来，但是可以自行回纳

III度：有出血，痔疮会脱出来，无法自然复位，需要要躺上床休息，用手塞回去。

Ⅳ度：运动，咳嗽，用力的时候，痔疮都会出来

各种痔病的处理方式

内痔：出血，只要不明显，不是长期出血不止，保守治疗为主；

外痔：摸到“肉块”，一般多为外痔。如果不是急性、不疼痛、不水肿，不伴随瘙痒，可以暂时不处理，但如果有急性疼痛，可能是有血栓的形成，则需要及时就诊。

混合痔：包括注射、扩肛、套扎，还有一些冷冻、激光、红外线等物理疗法。

任东林主任5个专家号获取方式

1、关注微信公众号：“广东发布”；2、在“广东发布”公众号消息栏发送关键词“痔疮+全名+手机联系方式”，后台将随机抽取5名留言者获得免费看病名额噢！

3、被抽中读者名单及具体福利兑奖方式将在微信公众号“广东发布”公布，在公布抽中名单的同时会公布医院的预约方式，读者需按预约方式领取福利。

tips：报名抽奖者填写资料须与享受福利为同一人；并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全民（请勿填写昵称或“X小姐”、“X先生”）。编辑：何然

来源：中山六院

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