淮阳人别再担心新农合交150元本上显示90元了,谁也不敢挪用!

 

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(2017年度就诊本)
前几天网友通过网站发帖如下:

刚拿到合作医疗本,我想问为什么今年的农村合作医疗交的是一百五,本子上显示只有九十?那六十哪去了?问工作人员只是含糊的说大家都一样,大家都一样就代表这多余的六十块消失的合理合法吗?

到底是怎么回事?今天小编给大家来解疑惑!

大家关心的农合问题来了

都想知道交的钱去了哪里,就速看了
根据《周口市人民政府办公室关于印发周口市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(周政办[2016]131号文件),也即是《周口市城乡居民基本医疗保险试试办法(试行)》第四章保障待遇第十三条:普通门诊医疗待遇。建立家庭账户(个人账户),主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,家庭账户(个人账户)计入额度不超过我市参保居民当年人均缴费额的60%。待条件成熟后,家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。家庭账户(个人账户)管理办法由市人力资源社会保障部门会同有关部门制定。

今年农合个人筹资150元,依据《周口市城乡居民基本医疗保险试试办法(试行)》家庭账户(个人账户)计入额度不超过我市参保居民当年人均缴费额的60%,也就是150元乘以60%,也就是90元。其中这90元是个人门诊账户基金,剩余60元分别打入大病统筹报补基金和大病保险基金。

农合基金专款专户管理,任何单位和个人均不得挤占挪用。

再次感谢您对淮阳农合工作的关心和支持。
PS:新农合医疗本来就是一种保险,必须有一部分组成基金,交多少都打给个人帐户的话那得大病的人咋报销啊?随着新农合2017年并网城乡医保完成之后,相信老百姓会享受更多的医疗保障!


(住院费用补助标准)


这样的大事,小编怎能不告知大家,下方高能,请仔细阅读!

年度住院统筹基金最高支付限额为15万元

随着经济社会发展和筹资水平、城乡居民人均可支配收入变化,市人力资源社会保障部门会同有关部门根据省有关政策和要求,对市级以下(含市级)医院的起付标准和报销比例适时调整。

生育医疗待遇

第十七条  生育医疗待遇。参加城乡居民医保且符合计划生育政策的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付。定额标准为:自然分娩600元,剖宫产1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。生育医疗待遇由市人力资源社会保障部门会同有关部门制定。

新生儿医疗待遇

第十八条  新生儿医疗待遇。新生儿随参加基本医疗保险且按规定缴费的的父母自动获取参保资格并享受出生当年城乡居民医保待遇(不需要缴费)。新生儿母或父参加城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方,先选择母方,母方不具备条件的,方可选择父方)享受出生当年城乡居民医保待遇。新生儿父母未参加城乡居民医保,但其母或父一方参加城镇职工医保的,按规定到新生儿户籍地医保经办机构办理参保手续(不需要缴费)后,享受出生当年城乡居民医保待遇。新生儿父母均未参加基本医疗保险或参加基本医疗保险均未按规定缴费的,按规定到新生儿户籍地医保经办机构办理参保手续并缴费后,享受出生当年城乡居民医保待遇。参保手续及缴费应在新生儿出生之日起90日内办理,办理时应提供新生儿出生医学证明、新生儿户口簿、父母身份证明、父母参保证明等原件及复印件。新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。

第十九条  参保居民在一个保险年度内发生的住院医疗费用,经城乡居民医保基金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过一定额度以上的部分,由城乡居民大病保险、困难群众大病补充保险资金按省有关政策规定支付。


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