世界肾脏日干预慢性肾病，你是“主角”！

今天是第12个“世界肾脏日”。调查显示，我国成年人群中，每十个人中就有一个患有慢性肾病，约有1.2亿人。这绝非危言耸听。那么这么多人患有慢性肾病，为啥我们的直观感受却没有三高、心脑疾病等那么强烈？...

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今天是第12个“世界肾脏日”。

肾脏好比是身体的“净水机”，每天过滤和清洁200升血液，把有用的东西留在血液中，让代谢的废物排出体外。别看肾脏功能强大，却是一个脆弱的器官。

调查显示，我国成年人群中，每十个人中就有一个患有慢性肾病，约有1.2亿人。这绝非危言耸听。那么这么多人患有慢性肾病，为啥我们的直观感受却没有三高、心脑疾病等那么强烈？专家指出，这是因为很多人对慢性肾病不了解。指导专家

李俊卿·天津中医药大学第一附属医院中西医结合肾病科主任医师、教授

张宝宪·中国人民解放军军事医学科学院肾病诊疗中心主任、副主任医师、副教授

隐蔽性太高，容易误读

“近年来，北京、天津、广州、上海等大城市慢性肾脏病的发生率为10%左右，且发生率随着年龄的升高而升高，60～70岁的男性人群的患病率高达23.8%，女性为27%。”天津中医药大学第一附属医院中西医结合肾病科主任医师李俊卿教授说，普通市民的直观感受与调查结果相差较大，是因为很多人对慢性肾病不了解。

虽然慢性肾病早期也能够找到一些“蛛丝马迹”，比如疲劳感、胃痛、眼睑浮肿等，但这些症状却容易被误读为没休息好或者消化道疾病，病情因此被忽视延误。一旦等到有肾痛、呕吐等严重症状再就医时，基本上病情已经不可逆转，肾脏病最终的结果就是肾衰竭。

忽视导致年轻化趋势

“近两年，我国慢性肾脏病发病率正呈现出日渐年轻化的趋势。” 李俊卿教授指出，肾病日趋年轻化最大的原因是发现太迟。因为很多身体其他器官的病变都会导致肾病，如患上乙肝或者心脏病，都会对肾脏造成损害，甚至现在有些成年人慢性肾脏病患者的病根早在其儿童时就已种下了。

另一个致使肾病年轻化的原因是用药的不规范。“长期服用解热镇痛药、不当使用抗菌素以及部分成分不明中草药都会引发慢性肾脏病。” 李俊卿教授说。

哪些人容易患上慢性肾病

首先是高血压患者，第二是糖尿病患者。

随着罹患高血压时间的延长，慢性肾脏病的风险也随之增加。如果高血压病史超过10年，那蛋白尿的风险会增加2倍，肾功能下降的危险则会增加1倍。

另外，糖尿病患者也是高危人群，尤其是患病时间超过10年以上的患者。

其次，65岁以上的老年人也易患上慢性肾脏病。因为随着年龄的增长，人体会发生生理性的肾功能下降。而且，老年人并存疾病多、合并用药复杂，这些都是慢性肾脏病的易感因素。

患上肾病后容易并发心脑血管病

若慢性肾脏病患者的肾功能持续恶化，将有可能进展至终末期肾病，但慢性肾病对于公众健康的危害绝不仅限于此。

据了解，尿毒症患者的心脑血管疾病发病率，比相同年龄段的一般人群要高5～8倍。新近的一些研究显示，尚未到达尿毒症程度的慢性肾脏病患者同样存在心脑血管疾病增加的风险。

中国疾控中心慢性病研究组曾对一个涉及100万余人的大型样本进行统计发现，即使在肾功能轻度下降的人群中，也可以观察到心血管疾病发生率的增加。

此外，从肾功能轻度下降开始，老年男性罹患恶性肿瘤的风险也随之增加。在肾功能下降至正常值的一半时，肿瘤风险增加200％。这些都提示我们干预慢性肾脏病的重要性。

治疗的目标不在治愈在恢复正常生活

很多人一旦被确诊为慢性肾病，就感觉世界末日到了一般。但研究表明，如果早期进行有效干预和治疗、控制危险因素，是能够延缓慢性肾病的进展，甚至降低肾衰竭的发病率。

李俊卿教授说：“知道或怀疑自己是慢性肾脏病患者，最好到正规的肾病专科就诊，进行病因的筛查及治疗计划的确立。一般来说，慢性肾脏病是慢性肾损害（一般指三个月以上）的一个统称，是由很多疾病组成，不同的疾病治疗和预后并不完全一样。”

慢性肾脏病与传统的急病不同，它的治疗目标不是治愈，而是让患者恢复正常的生活。

治疗干预：你是主角

药物治疗并不是核心，患者不良生活方式的调整才是慢性肾脏病防治的关键。

如今，“慢病管理门诊的医生会为患者建立健康档案，定时指导患者复诊复查，系统掌握患者病情变化，医生甚至会为患者布置‘家庭作业’，将门诊延伸到了家庭。

张宝宪副教授指出，尽管有不少药物治疗慢性肾病，但研究表明，慢性肾脏病是一种生活方式病。一方面，引起慢性肾脏病的疾病中，糖尿病、高血压的发生和发展本身就与生活方式密切相关；另一方面，生活方式因素是肾脏病进展的重要原因。

“慢性肾病的‘防’重于‘治’。但很多人还不知道平时的不良生活习惯会给肾脏造成伤害。”李俊卿教授说，暴饮暴食，吃高蛋白、高盐、高脂、高油的食品，酗酒，抽烟，压力大，过度疲劳都会对肾脏造成伤害。

“哪怕一次感冒都会伤害到肾，特别不要随意吃抗生素药。对于久坐的白领而言，则要多喝水，喝水少对肾也不好。”