吃补品也会增加乳腺癌风险! 如何防范这种最常见的癌症?

 

受访专家/广州医科大学附属第二医院乳腺外科主任 章乐虹文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 陈欣欣 许咏怡我们经...

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据世界卫生组织统计,乳腺癌是全世界妇女最常见的癌症,占所有妇女癌症的16%。
根据WHO2013年发布的数据,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,50万妇女因乳腺癌死亡。

在中国,乳腺癌发病率近年来呈快速上升趋势。根据2015年中国肿瘤登记年报,我国乳腺癌的发病率每年以3%的速度迅速增长,每年的新发病例已经达到约28.2万。

广州是中国乳腺癌发病率最高的城市之一 !

根据2013-2014广州市肿瘤登记年报,2010到2011年广州市乳腺癌发病率为25.44/10万,远高于中国标化率14.95/10万。乳腺癌发病率随年龄增长而增加,在50-54岁年龄组达到高峰62.12/10万,55岁开始下降。

心理状况,激素的使用,甚至是滋补品的选用,都有可能导致乳腺癌风险的升高。什么是乳腺增生呢?乳腺增生会衍变成乳腺癌吗?如何预防乳腺癌?带着这些问题,让我们看看医生的分析吧。

广州医科大学附属第二医院乳腺外科主任章乐虹介绍,乳腺增生可分为轻度、中度及重度增生,进一步发展可能出现不典型性增生,重度不典型性增生是乳腺癌的癌前病变,如果不进行干预则可能进展为乳腺癌。



受访专家 章乐虹

广州医科大学附属第二医院乳腺外科主任
乳腺囊性增生到乳腺癌,究竟有多远?
章乐虹介绍,乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征,伴有乳腺结构不良病变的疾病,又称为纤维囊性乳腺病。与女性激素关系密切,,而乳腺癌与性激素的密切相关性也早已明确。

有乳腺囊性增生病的妇女发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2-4 倍, 10年随访乳腺癌发生率约5%, 从活检病理证实至发现乳腺癌平均间隔10年, 而临床也发现囊性增生病高发年龄比乳腺癌早约10 年。

虽然乳腺囊性增生病可能发展为乳腺癌,但也不必过于担心。她介绍,研究发现,乳腺癌的发病其实是多因素的共同作用,比如接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量抽烟,酗酒,假体植入等这些都与乳腺癌密切相关。



乳腺癌的高危因素还包括:

1、BRCA1和BRCA2基因突变者;

2、独身未育,或婚后未育者,或生育未哺乳

3、初潮年龄小于12周岁且闭经年龄大于55周岁者

4、滥用激素类药物或激素类化妆品者

5、肥胖,或摄入脂肪过量、嗜酒、嗜烟者

6、精神抑郁,心情焦虑,工作压力大,经常生气者

7、母系家庭有乳腺癌或卵巢癌病史者

8、患良性乳腺疾病,特别是病理证实伴有非典型增生者


Tips:每月自查方法

有乳腺囊性增生病的女性,应该注意自我检查,建议每月1次。具体方法是:

①自己观察两侧乳房大小是否对称,乳头是否居中、有无内陷、抬高及指向改变。观察有无乳头溢液。观察乳房皮肤有无红肿、糜烂及橘皮样改变。

② 乳房触诊要按照一定的顺序进行,一般先外上、外下象限, 后内上、内下象限,最后乳头及乳晕。用左手触摸右乳, 用右手触摸左乳,乳房触摸完毕后还要触摸腋窝淋巴结和锁骨上下淋巴结。



触诊的手法也很重要, 检查时,手指并拢,以指腹按压各个部位,且勿抓捏乳房。

乳腺增生和良性肿瘤一般活动性好, 质韧或硬, 圆形或卵圆形。恶性肿瘤肿块常不规则,边界不清,因易与周围组织粘连故活动度差或固定不活动、质地不均,多为周围软或韧、中心坚硬突起。


需要注意的是,乳房“自摸”已经不是早期发现乳腺癌的首选方法,定期到医院进行乳腺癌筛查才是良策。
建议的筛查方法
✔35岁以下女性应每年接受一次乳腺超声检查,但不建议照钼靶X线。因为此年龄段内的女性乳腺致密度高,钼靶X线难以穿透,观察不清,效果打折。

✔40岁以上的女性每年应做一次乳腺B超,再加上一次钼靶X线。因为40岁以上女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代,钼靶X线照射效果好,有效率可达80%。

✔对于乳腺癌高危人群,如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者,建议在定期乳腺X线检查的同时,结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。




如何避免乳腺囊性增生病转变为乳腺癌?
章乐虹介绍,对于发现乳腺囊性增生病的女性,建议每半年复查1次乳腺彩超或每2年查1次钼靶,现在很多医院都开设了专门的乳腺外科门诊,可以咨询专业医生,对于恶变风险较高的乳腺囊性增生病,可以手术切除干预。此外,日常生活中还需注意以下几点——

(1)控制体重在标准范围。坚持运动和合理的膳食结构,每周坚持运动3-5天,每天20-30分钟,以低强度有氧运动为主。多进食新鲜蔬菜水果,不吃霉变食物,不吃腌、熏、烤制品,低脂饮食。

(2)抽烟及酗酒是乳腺癌的危险因素,因此应该戒烟,同时尽量避免吸入二手烟,戒酒。

(3)保持乐观的精神状态。避免长期劳累、精神紧张、过度悲伤等不良情绪,以免引起内分泌功能紊乱导致雌激素分泌异常;提倡母乳喂养, 尽量不用口服避孕药和激素类药物。

“所有肿瘤都和压力有关,病都是‘想’出来的。”建议少吃蜂胶、蜂皇浆等高激素食品,以免增加患妇科肿瘤的风险。

来源:羊城晚报 南方名医帮


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