牙冠修复的三大注意点，你知道吗？

给牙齿戴上牙冠，一般操作中要注意的三大要点是：接触点、边缘、咬合。但前提是修复预备体没有倒凹、就位道一致。接...



给牙齿戴上牙冠，一般操作中要注意的三大要点是：接触点、边缘、咬合。但前提是修复预备体没有倒凹、就位道一致。



接触点：

就位首先需要邻牙接触点没有很大压力。具体到临床，患者应该感觉不到两侧牙齿被挤压的疼痛，或者有很大的不适，有时一些敏感的患者会无法承受有一点压力。

接触点合适的标准：1、牙冠边缘基本密合，有时容易出现的一种情况是接触点时机没有调整合适，但是唇侧边缘已经密合，但是舌侧边缘或者近远中边缘却没有相应的密合度。这时还是要调整冠桥就位的方向，找出接触点需要调整的地方。

2、第二是使用牙线过烤瓷冠与邻牙，以有阻力的通过为标准，这个阻力不能很大，否则就还是太紧，尽管有时患者表达不出太紧的想法，那是因为很多患者看牙时紧张或者没有很多的概念。

边缘：

冠边缘要密合，密合是个相对标准的概念。在美国ADA规定冠边缘与牙齿预备体在100微米以下就算临床上合格了。但是比较密合的一般是75微米以下比较合适，这个在临床上很难界定，大家只能凭手感了。需要注意的是冠边缘必须要牙冠的每个面都密合。



咬合：

最后需要调整的就是咬合：

1、开始时一定要嘱咐患者先轻咬，咬合力容易使高点出现瓷裂。

2、对后牙冠来说，最常见的标准就是在咬合纸的帮助下，调整烤瓷牙咬合面至同侧的尖牙（或者双尖牙）与下颌尖牙（或者双尖牙）相应的咬合斜面基本接触时，这个时候就可以继续下面的方面。

3、让患者感觉，对于一些颌关节比较松弛，或者咬合不太好的患者，最好还要让他坐起来咬合一下，因为我们的患者都是躺着戴牙的，由于下颌的后坠难免有些误差。

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