书摘 ▏高龄产妇生孩子,需要注意哪些风险?

 

由于工作压力或情感因素,有很多妈妈推迟了生育年龄,变成了高龄产妇。...







现在越来越多的妈妈推迟了生育年龄,变成了高龄产妇。

而高龄产妇属于孕期的高危人群,她们容易出现哪些问题呢?又有哪些注意事项呢?








高龄孕妇容易存在的问题

1

高龄妇女的卵细胞容易老化

女性在出生时,卵巢内就已经储存了一生的卵子,随着年龄的增加,其数目只会减少,不会增加。在卵子成熟的过程中要发生两次减数分裂,才能得到正常的卵子,因此每个卵子中只含有23条染色体。

高龄妇女的卵子在腹腔内储存时间长,随着年龄的增长,卵子在腹腔内的时间逐渐增加,腹腔内的温度较高,对卵子不利。

在漫长的岁月中,人们要接触各种各样的物质,有的对身体有利,有的对身体有害;有的是偶尔接触,有的由于工作需要而长时期接触,如X线、病毒、各种有毒化学物质等,这些因素都能干扰卵细胞的成熟与分裂。因此,妇女的年龄越大,卵子受环境因素干扰的概率也就越高,染色体不分离的概率也会增高。
2

高龄妇女的卵子出现畸形的概率比较高

女性的卵子是由卵巢的原始卵母细胞发育而成。在女性的胎儿时期,卵巢内原始卵泡就已形成,数目多达200万个。出生后大部分退化,到青春期剩下约 3万个或更少。

女性青春期发育以后,在正常情况下,每一个规则的月经周期排出一个成熟的卵子,有时会排出两个。直到绝经期,女性一生约排出 400个卵子,最多也不超过 500个。因此卵子的发育起源于胎儿时期,形成于青春期,发育在育龄期,历时几十年。高龄孕妇的卵子历经数十年,可能出现畸形的概率就比较高,现在认为 35岁即为高龄孕妇。在 55岁左右,女性就进入绝经期,卵巢失去排卵的功能,从此失去生育功能。
3

高龄妇女的卵巢容易老化


妇女自 35岁以后,随着年龄的增长,卵子周围组织密度增加,会引起内分泌的改变。女性在青春期时,卵巢功能极其旺盛,随着年龄的增长,卵巢功能逐渐衰退,会影响卵子的减数分裂,造成染色体不分离。

研究发现,染色体不分离的先天愚型儿,60%~70%是由于母亲的卵子染色体不分离所造成的,有 30%是父亲的精子染色体不分离造成的。
4

高龄生育容易导致出生缺陷


高龄孕妇怀上染色体异常胎儿的机会大大增加,最常见的是 21-三体综合征,也就是唐氏综合征。

21-三体综合征的发生与孕妇年龄有很大关系。35岁以下的孕妇所生婴儿此病的发生率为 1‰ ~2‰,35~40岁的孕妇所生婴儿此病的发生率为 4‰,40岁以上的孕妇所生婴儿患此病的概率可达 4%。如果 40岁以上的妇女不再生孩子,那么先天愚型的发生可减少一半。另外,高龄孕妇怀有18-三体综合征、13-三体综合征、性染色体异常的机会也增多。
5

高龄产妇的产程较长

产妇年龄超过35 岁的高龄初产妇,机体软组织弹性较差,宫颈及盆底组织、阴道、外阴变硬,宫口不易扩张或扩张较慢,才会导致产程延长。
6

高龄初产妇易发生妊娠并发症、产科合并症

年龄在35 岁以上的高龄产妇发生妊娠并发症、产科合并症、难产、先天愚型儿的概率明显增高。
7

高龄产妇分娩时易出现羊水栓塞


高龄妊娠是羊水栓塞的高危因素。因此,高龄产妇分娩时要严密观察,一旦出现异常现象,就要果断采取措施终止妊娠,一般采用剖宫产终止妊娠,可减少羊水栓塞的发生机会。





生育宝宝的最佳年龄



25~35 岁是我国女性的理想生育年龄。最好计划在适合怀孕的年龄生产,不要当高龄产妇或高龄产爸。





高龄孕妇注意事项

  • 并非 35岁以上的妇女就不能生健康的孩子。35岁以上的孕妇在孕期应进行产前诊断和胎儿染色体检查,如果发现胎儿染色体异常,就应采取必要的施;若胎儿染色体正常,则可解除思想顾虑,生一个健康的宝宝。



  • 高龄产妇应在孕四月进行唐氏综合征筛查。据统计,大于35 岁的高龄产妇唐氏综合征的发生率较高。


  • 为安全起见,高龄初产妇在整个妊娠期都应禁止或减少性生活。


  • 高龄孕妇应提早入院生产,以便医生检查和采取措施。


  • 高龄初产妇应放宽剖宫产的手术指征。


  • 社会和家人应对高龄初产妇应当给予更多的关注,指导和帮助她们处理、减轻生活中受到的应激压力。


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