颐恒题库—4.9

2017年医师资格考试已经来开序幕，绝大部分考生踏上了复习之路。为了更好的帮助广大考生备战医考，颐恒网校西北...







2017年医师资格考试已经来开序幕，绝大部分考生踏上了复习之路。为了更好的帮助广大考生备战医考，颐恒网校西北校区在微信公众号里每日发布试题，携手共同迎接2017年医考，帮助更多的考生顺利过关。

【西医临床】

1.患者，女，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT 未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为

A.麦角胺咖啡因

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.苯噻啶

E.卡马西平

（2-3题共用题干）

患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。

2.最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下腔出血

E.壳核出血

3.确诊的首选检查是

A. 腰椎穿刺

B. 头颅CT

C. TCD

D. X光片

E. B超

【中西医临床】

1.肾绞痛病人常采取的体位是

A. 强迫侧卧位

B. 角弓反张位

C. 强迫俯卧位

D. 强迫坐位

E. 辗转体位

2.下列各项，不属感染性发热疾病的是

A. 疟疾

B. 猩红热

C. 病毒性肝炎

D. 广泛性皮炎

E. 伤寒

【西医临床答案与解析】

1.答案 A

解析：本题符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，预防发作可用苯噻啶治疗。

2.答案 B

3.答案 B

解析：依据视物旋转伴行走不稳，一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，定位于小脑半球，依据老年男性，急性起病，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病，故诊断小脑出血。脑出血首选检查为头颅CT。

【中西医临床答案与解析】

1.答案E

解析：肾绞痛病人疼痛剧烈，不能安静，辗转反侧，坐卧不安，其体位应为辗转体位。而强迫侧卧位多见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者；角弓反张体位多见于破伤风和脑膜炎等；强迫俯卧位多见于脊柱疾病；强迫坐位多见于严重呼吸困难的心脏病和肺病。

2.答案D

解析：所谓感染性疾病，即为外界病原微生物侵入人体后，造成机体不能耐受，成为外源性致热源，或者是人体内在微生物群发生改变，形成内源性致热源，而导致发热。所以，疟疾、猩红热、病毒性肝炎、伤寒均由于病原微生物的侵入而导致发热，而广泛性皮炎为神经性皮炎，或过敏性、接触性导致皮肤散热减少，而非病原微生物的侵袭。

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