网球肘病根何在？（附恢复教学视频）

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常会听打网球的朋友说起肘部隐约感觉疼痛， 这很可能就是“网 球肘” (Tennis Elbow)的信号。

“网球肘”到底是怎么一 回事呢？

首先，我们要了解肘关节的构造。肘关节由肱骨（大臂）下端、尺骨和桡骨上端组成 （注：小臂由两根骨组成，当手臂垂于体侧手掌朝前，靠近身体的叫尺骨，外侧的叫桡骨）。

肘关节是一个复合关节，包括桡尺近侧关节、肱桡关节、肱尺关节。关节运动以屈伸为主，桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后。 听起来好像有点复杂，不过你充分了解关节机理后，就会更好地防治“网球肘”喽！

网球肘主要表现为肘关节疼痛，活动受限，尤其是伸直肘关节或旋转前臂时症状加 重，其疼痛可向前臂（小臂）发散，影响日常生活，严重时稍用力便会疼痛。其典型表现 为：肘外侧疼痛，且随伸腕伸指运动而加重。

现代医学认为网球肘是指肱骨外上髁炎。木 工、水电工、砖瓦工、理发师、电脑操作员、 牙医、家庭主妇以及羽毛球、乒乓球、网球运动员由于经常旋转前臂伸屈肘关节工作，因此是以肘关节外侧疼痛为主的综合症候群，常伴有慢性积累性劳损，导致肱骨外上髁伸腕肌腱起始处的肌纤维撕裂，使局部轻微出血，呈无菌性炎症而产生粘连等现象，从而引起肌肉痉挛、局部疼痛，延伸腕肌放射性疼痛。

现代医学治疗网球肘主要是让患者手臂适当休息，避免过度活动。封闭是最常见的治疗方法，注射药物在疼痛部位，使疼痛炎症或减轻或消失，如未治愈可再次注射。其他方法可用热敷、理疗、贴膏药，按摩也有疗效，这些 法联合使用效果会更好。如果症状仍不能解 ，可手术治疗。

网球肘为何缠绵不愈，其病根何在？清 《伤科汇纂》托肘尖歌诀“臂膊之中曰肘尖，凸凹上下骨镶粘，直而不曲筋之病，屈若难伸骨有嫌，骨裂缝开翻托好，筋横纵急搦安恬，仍当养息悬于项，屈肘时时疾不添。”可见，网球肘（肱骨外上髁炎）属于祖国医学筋出槽、错缝范畴。

造成上述诸症的发生，其发病原因是桡尺关节错缝，长时间不能修复对缝后，伴随周围附着的肌腱组织、肌肉不断地被动牵拉而受损。表现为慢性炎症，久而久之，血管神经束与肌腱裂孔发生粘连，症状加重，用力伸屈肘腕或旋转前臂，如拧毛巾、扫地时可诱发或加剧疼痛。严重者可波及前臂、肩前部，上肢垂直位提拿重物引起疼痛，如屈肘平拿物体则感觉酸痛无力。

网球肘要想彻底治愈，首先是让桡尺关节对缝，只要错缝现象存在一天，无论选择何种治疗方法均是缓解症状，而不能彻底康复。在传统骨伤科筋出槽、骨错缝治疗范围内，桡尺关节错缝是比较容易对缝成功的，其要领主要在于医师对骨错缝的概念及触摸量比上。对缝成功后，一般10天左右便可康复。

网球肘在祖国医学筋出槽、骨错缝治疗范围内属常见病，由于受传统文化的影响，筋出槽、骨错缝的传承甚少，因此目前在治疗网球肘时存在很大误区，诊断上有偏差是造成网球肘不能彻底康复的主要原因。(文／贾彦君)

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