误 诊

医务人员的心灵港湾...





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医务人员的心灵港湾

十年前的一个夏天，我像往常一样下班回到家，抱起正在玩拼图的孩子，谁知这一抱不要紧，我的腰部突然痛起来。孩子瘦小，体重也就十五六斤，天天抱着他，我早已经习惯了这个份量，这次居然扭着腰了。想到这里，我连忙放下孩子，象征性地转动腰，不转还好，一转似乎疼痛更加剧烈了。

我龇牙咧嘴地躺下，看休息片刻能不能缓解？半个小时过去了，疼痛不但丝毫没有减轻的趋势，反而愈发肆虐。开始是咝咝啦啦地疼，慢慢地变成了刀割样的疼痛，从开始的咬牙能忍住，发展到疼出冷汗，从痛苦地呻吟，到最后的大声喊叫。那种从未有过的疼痛让我越发地恐慌，不知是疼痛还是恐惧所致，我开始在床上打滚伴随着“嚎叫”。

见我这夸张的架势，孩子父亲说“去医院吧。”他一手抱着孩子，一手扶着我，我发现自己几乎不能独自下楼，每走两步就疼得整个身体往下坠，几乎坐到地上。邻居见状帮忙叫了一个出租车，我几乎是被连拖带拽地上了车。因为疼痛剧烈，又原因不明，我们到了医院就挂了急诊科。当时已是下午六点多了，排队的病号不多，很快就轮到我了。

接诊的是一位四十岁左右的男医生，在仔细询问了我的情况以后，开出了几张化验单，血常规、尿常规、尿HCG。血、尿常规可以理解，这查HCG 干嘛，我说了自己末次例假刚过一天。难道医生怀疑是宫外孕吗？

我捂着后腰皱着眉头对医生说，我绝不可能是怀孕了，为什么要查HCG？我例假刚结束才一天。医生说，你那有可能不是月经，而是非经期出血。“是不是月经，我自己难道不清楚嘛”心里不服气地想，还是去排队抽血验尿了。

不到十分钟，化验结果出来了，血常规显示除了贫血再无其他异常，尿检结果是有红细胞，HCG显示阴性。医生看了我的化验结果，排除了宫外孕的猜测，问我贫血多久了，我说生过孩子以后就一直贫血没有纠正。我问医生，尿中有红细胞是咋回事。医生说你末次月经没结束，尿中检出红细胞是正常现象。

紧接着又推来一个腹痛的病号，医生见我状态平稳，就去接诊更紧急的病号了。我就在观察室继续躺着，感受疼痛。孩子在我床前走来走去，我看着孩子，似乎疼痛已经不像刚才来的时候那么剧烈了，又过了半个小时，疼痛的感觉居然消失了！

天色暗下来，孩子还没有吃饭，这边又没有什么症状了，我就咨询医生，自己是不是可以回家了。经过医生的同意之后，我像没事人一样回家了。尽管疼痛消失了，可我心里的问号却一直存在，这到底是怎么回事呢，从未有过像这样剧烈的疼痛，而且持续几个小时后又不留任何痕迹，我摸摸后腰，试着又活动了一下，没有扭伤的感觉，之前的那一出就像我在演戏一样。

晚饭吃过，又陪孩子玩了一会，就准备睡觉了。睡前总习惯去方便一下，之前痛得大汗淋漓，到家喝了很多水，这会憋得不行了。

可是当我坐在马桶上准备排尿时，异常又出现了。尿意强烈，可是只有很少的尿量，非常努力了，可也只能挤出几滴。我不甘心，一直坐在马桶上，继续等待，可效果并不明显。

我起身，继续喝水，这次喝的更多，喝完在屋里来回走动。过了一会儿更憋了，如厕继续努力，这次更彻底，一滴都没有了。

那种感觉就像在梦里憋尿找洗手间一样，四处寻找出口，可是就是没有“一泻千里”的畅快。涨痛并绝望地折腾了一晚，最后以失败告终，彻底无尿了。这到底是咋回事呢，一个念头突然从脑海中蹦出来：会不会是肾结石呢？平日里听同事说过这个病，说发作时非常疼痛，我立刻联想到之前不明原因的腰痛，心想自己会不会也是这个病呢？

憋尿的感觉时时在折磨着我，我决定一刻不耽搁地再去医院，到了医院我直接挂了肾内科的号，找到一位医生，诉说症状之后，我主动要求做肾脏B超。医生开了单子，我几乎是一路小跑进了B超室。我不但要验证心中的猜测，我还想畅快地排尿。

躺在检查床上，我跟检查医生说了自己的症状和猜测，医生一边检查一边说，你判断得很正确，是有一颗较大的结石，直径7毫米，卡在了输尿管通往膀胱的狭窄处了，要不怎么会排不出尿来，你看你双肾都已经中度积水了。

原来如此，折磨我的原来是一块石头，而且体积还不算小！

我拿着检查报告单去给医生看，医生说给你开点排石的药吧！我看了一下，是热淋清和排石颗粒。临走医生又嘱咐以后要调整饮食结构还要注意多喝水多活动。我千恩万谢回家了。回到家后，我开始按医嘱吃药，两种都是颗粒，为了排尿无忧，再苦的药，我也得往下咽。按时服药的同时，我每天去楼下跳绳，走路、蹦跶，慢慢地能尿出一点来了，又过几天尿量逐渐加大了，直到有一天，感觉尿像开了闸的洪水一样，倾泻而出，中间隐约还感到出来一颗固体，可惜肉眼来不及看到，就被冲走了。一周后，我再去复查肾内B超，医生告诉我，结石已经不在了，顺利排出了。我喜出望外，这颗石头终于弃我而去了，我也恢复了正常的生活。从那以后，我每天都坚持适量饮水，坚持活动，到现在十年了，结石没有再来兴风作浪。结石排出后，我反复思考急诊大夫为什么没有在第一时间得出肾结石的诊断。分析下来，大概有以下几点原因：

育龄妇女，就诊时腰部剧烈疼痛、冒冷汗等急腹症状很容易让医生给出宫外孕的判断；

虽然主诉是行经末期，医生也可根据经验猜测是非经期出血；

镜检尿中有红细胞，这唯一有可能指向尿路疾病的证据，也在大姨妈的掩盖下被忽略了。

综合以上几点，急诊科医生给出宫外孕的初步判断是合理的，只是后来我的尿路梗阻的症状医生没有进一步了解而已。

同时，这次被冤枉的误诊也让我明白了以下道理：

许多疾病在发病初期，症状并不是那么显山露水，仅看初期的症状很难第一时间就能够确诊，病情的不断发展，症状的不断显现，才能引领医生和患者一步步认识疾病从而对症治疗。

疼痛是个宝，是身体出现问题发出的信号，正确对待疼痛，不慌张，规范治疗才是解除病痛之道。

另外， 如非危及到生命体征的症状，尽量不去急诊科室“添乱”，应该咨询导医后再分诊到具体的诊室，这样一方面能够更准确、快速地得到专科医生的诊治，另一方面可以把时间和机会留人更需要救治的急病号。

最后，祝愿各位身体健康。作者：七七，七零后理工女，年少时想当一名白衣天使，长大后投身石油事业。擅长写情感故事，立志做一名有温度的网络写手。



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