白岩松：“医学无所不能”是种幻觉 ！---苏腾教育

 

这是4月28日至30日白岩松在中国整合医学大会暨中国医师协会整合医学分会第二届学术年会上的演讲报告摘要。



什么是“医德”？

100年前，北京协和医学院招生很少，其中一个考场在上海，福建的一个小女孩就是要当医生，去了上海考试，最后一科考英文，考场里面的一个女生晕倒了，被抬出去，没想到这个考生放弃了自己的考试，出去救助这个女生，等她救助完女生，考试已经结束了，她没有任何怨言，明年再考吧，走了。但是监考的老师看到了这个过程，把这个过程写给了协和医学院，协和调看了她前几科的成绩，最后决定招他，因为她拥有当一个好医生没法教的最重要的一个“德行”。宁可牺牲自己，也要照料别人。这个福建女孩的名字叫——林巧稚。



再一个大大夫叫华益慰，他在做感动中国的时候他是获奖者，看片子的时候他落泪了，这不是因其高超的医术，而是有一个小小的细节：打华益慰当医生开始，每天早上华医生要去查房之前，都要先把听诊器放在自己的肚子上捂热，才进病房，他一辈子没让患者遭到过一次凉的听诊器！



还有武警总医院的急诊中心主任王立祥，他给白岩松讲了他的一件事。一个孩子，出现了紧急情况，送到了他们急救中心，王立祥刚要开始救发现没法救，孩子已经没了，但是病房外爷爷奶奶姥姥姥爷爸爸妈妈全都在跪在那嚎啕痛哭，急啊，要救这孩子。

王立祥觉得我如果现在立即就告诉他孩子没得救了，可能会出事儿，他要给爷爷奶奶姥姥姥爷爸爸妈妈一种接受的时间，他又给这个孩子做了一个多小时完全无用的治疗，但是在这一个多小时里有很多的大夫在外面劝爷爷奶奶姥姥姥爷爸爸妈妈给他们讲很多事情让他们慢慢有一个缓冲地带，一个多小时之后这个无效的治疗结束了，但有效的治疗了这个家庭，他能够慢慢接受了。

这三个故事都与医学的技能和治疗本身无关，但是谁能说这不是一个更大的治疗呢？

现在的医生委屈很多，他们做着如此伟大的事情，为什么人们还骂医生？

他想了几个原因：

第一，人们对医生的依赖大，期待就大，抱怨自然多。

第二，过去，人由于对死亡无法掌握，所以把它交给了宗教。所谓“生死由命，富贵在天”，过去的人们不抱怨，如果得了病或者病没治好死了，这是天意。现在随着科学技术的快速进步，人们产生了一种幻觉，认为“医学无所不能”，因此出了问题他就不再怨命怨上帝，他就怨医生。

但其实现代人对健康更在意，对死亡更恐惧了，但是又产生了“医学无所不能”的幻觉。可是事实并不是如此，于是这种反差和矛盾使现在这种冲突变得更多。而不再像以前一样心平气和的接受事实。

道德归根到底是由外在的环境和制度决定的

所以我们正在面临一系列这样的挑战，挑战很多，社会上还是对医德还是包括我们对自己的行业道德要求极高，但他的观点是：任何站在道德基础上谈论道德都是无效的。不能指望我们的医生都是圣人之心，道德归根到底是由外在的环境和制度决定的。如果环境和制度是糟糕的，好人也会变成坏人。

他推荐大家看曾国藩，曾国藩很廉洁，但即便他很廉洁也要干很多灰色是事情，为什么？晚清时候，官员腐败，为什么腐败，你科举考上了京官，官家不出路费，到北京需要一千多两银子，全部需要自筹，他怎么自筹，只能说我现在要当京官了，只能挨家挨户的求，让他们给我点钱，将来替你办事儿，到了北京，京官的薪水一百两银子多一点儿，但是维持最低的生活需要三百多两银子，那二百两银子哪儿来？不腐败哪儿来？请问是清朝的官员腐败，还是晚清的制度腐败？

所以前些天北京医改，他当天就做了节目，他其中说了一句话，从此我们可以对医生产生更大的信任，因为让有些医生变得不得不糟糕的环境正在松动和改变，他没那么一下子就乐观，过去医生要替医院创收，要有药品加成，要开更贵的药，医生不做能行吗？

这是涉及整个医院的生死存亡啊，现在取消药品加成，他给这次北京医改说了四个字叫“人涨物降”，与人有关的价格要上涨，与物有关的价格要下降，比如说机器检测等等，中国的医改必须加速，必须快速的行进才能把我们的医生从道德的窘境之中解放出来。

“如果现在我们制度与环境松绑之后，让蒙在医生身上的那些灰尘都被剔除掉之后，那些扭曲都被剔除掉之后，再加上现在的技术，很多的患者都会得以治疗。”