【16天】地表最强！变态心理学与心理诊断技能章节复习重点来袭！
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变态心理学与健康心理学
第一单元变态心理学对象；
变态心理学对象的内容；
变态心理学的研究对象，同时也是精神病学的对象。不过，针对同样的对象，两门学科各自的侧重点不同。变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和说明心理异常的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响。
第二单元 学科简史
对心理异常现象的现代说明（重点）；
一、精神分析对心理异常现象的说明
1、“固着”。心理健康的充分必要条件：合理度过性心理发展的每个阶段。发展受挫会造成“固着”和“退化”
2、焦虑。自我处理本我和超我之间的冲突和矛盾
3、压抑。克制、压抑非理性冲动，以防止、抵御和消除焦虑，出现神经症、心理障碍
二、行为主义的解释（巴甫洛夫）
神经症和精神病的区别：神经活动障碍的复杂性或精细性特征上的区别
神经症和精神病的原因：
1、兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成
2、强有力超乎寻常的刺激
三、人本主义心理学的解释
潜能：“你无需——事实上也不能教会一粒橡籽长成橡树，但是只要给橡籽一个机会，它内在的潜能就会让它长成一颗橡树。”
潜能的性质和特点——趋向完美
心理异常的原因
1、潜能趋向完美的特征受到阻碍
2、自我无法实现
马斯洛：存在焦虑：存在与责任的冲突
第二节 心理正常和心理异常第一单元 正常心理活动的三个功能
正常心理活动的三个功能：
1 适应
2 认识世界
3 改造世界
第二单元 心理正常与心理异常的区分
一、常识性区分
1异常的行为 2异常的情绪体验
3不良的社会适应 4影响他人的正常生
二、非标准化区分（李心天，1991）
1统计学角度 2文化人类学角度 3社会学角度
4精神医学角度 5认知心理学角度
三、标准化的区分（李心天，1991）
1医学标准 2统计学标准
3内省经验标准 4社会适应标准
四、心理学的区分原则：
郭念锋（1995）提出三标准
1主观世界和客观世界统一原则
2心理活动内在协调性原则
3人格相对稳定性原则
第三节 常见异常心理的症状第一单元 认知障碍
认知障碍的内容：
1、 感知障碍
2、 注意与记忆障碍
3、 思维障碍
4、 智能、定向力和自知力障碍第二单元 情绪障碍
焦虑(重点)；焦虑症的三个方面（重点）；
以性质改变为主的情绪障碍的种类：情绪迟钝、情绪淡漠、情绪倒错。
脑器质性损害的情绪障碍：情绪脆弱、易激怒、强制性哭笑、欣快
第三单元 意志行为障碍
意志行为障碍的内容：
（一）意志增强、减退和缺乏
（二）精神运动性抑制
（三）精神运动性兴奋
（四）违拗症
（五）刻板运动
（六）模仿动作
（七）作态
第四节 常见精神障碍第一单元 精神分裂症及其他妄想症性障碍
精神分裂症及其他妄想症性障碍的内容
1.精神分裂症
2.偏执性精神障碍
3.急性短暂性精神障碍
第二单元 心境障碍
心境障碍的内容
一、躁狂发作（manic episode）
二、抑郁发作（depressive episode）
三、双相障碍（bipolar disorder）
四、持续性心境障碍（persistent mood disorder）
第三单元 神经症
神经症的内容
1、恐怖症（phobia）
2、焦虑症（anxiety disorder）
3、强迫性障碍
4、躯体形式障碍
5、神经衰弱
第四单元 应激相关障碍
应激相关障碍的内容（重点）
指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍，也称反应性精神障碍。决定本组精神障碍的发生、发展、病程，及临床表现的因素有：
1 生活事件和生活处境，如剧烈的超强精神创伤或生活事件，或持续困难处境，均可成为直接病因；
2 社会文化背景；
3 人格特点、教育程度、智力水平，及生活态度和信念等；
4 不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障碍，及各种非心因性精神病性障碍。
分类：
1、急性应激障碍
2、创伤后应激障碍
3、适应障碍
第五单元 人格障碍
人格障碍的内容
是指人格特征明显偏离正常形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。
临床常见的人格障碍有：
偏执性人格障碍、分裂样人格障碍 、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、表演性人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍、第六单元 心理生理障碍的内容
心理生理障碍的内容
进食障碍、睡眠障碍
第七单元 癔症
癔症（hysteria）旧称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以解离（精神）症状和转换（躯体）症状为主的精神障碍。本症多以人格倾向为基础，在心理社会（环境）因素影响下产生自知力基本完整，病程多反复迁延。
癔症临床表现复杂多样，归纳起来可分为下述三类：
一、分离性障碍 （dissociative disorders）
二、转换性障碍（conversion disorders）
三、癔症的特殊表现形式第五节 心理健康与心理不健康第一单元 关于心理健康定义
关于心理健康定义的内容
心理健康的标志是：
①身体、智力、情绪十分协调；
②适应环境，人际关系中彼此能谦让；
③有幸福感；
④在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。
第二单元评估心理健康的标准
评估心理健康的标准的内容第六节 心理不健康状态的分类
第一单元 概述
对心理不健康状态进行分类可以在以下方面
发挥的作用：
1、使咨询心理学与邻近学科相区分；
2、进行合理的临床诊断；
3、限定心理健康咨询范围；
4、咨询方案的制定；
5、疗效评估；
6、心理健康问题的深入研究；
7、职业培训；
8、心理健康状况调查；
9、自我心理保健的需要；
效度；
1、症状学效度；
2、预测效度；
3、结构效度；
第二单元 心理不健康的分类
心理不健康的第一类型——一般心理问题
心理不健康的第二类型——严重心理问题
心理不健康的第三类型 ---神经症性的心理问题，即可疑神经症。第七节 关于健康心理学
第一单元 概述
健康心理学工作领域的四个方面；
1、躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题
2、促进和维护健康的心理学问题
3、疾病患者的心理学问题
4、促进健康服务和健康服务政策的制定
第二单元 常见的躯体疾病患者的心理问题
躯体疾病患者的一般心理特点：
1、对客观世界和自身价值的态度发生改变
2、把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上
3、情绪低落
4、时间感觉发生变化
5、精神偏离日常状态第八节 压力与健康第一单元从心理学角度看压力
从心理学角度看压力的内容
1、压力的定义
2、压力源的种类
3、压力源的测评
4、压力的内省体验第二单元压力的适应
压力的适应的内容
压力的种类：
（1）一般单一性生活压力
（2）叠加性压力（包括同时性叠加压力和继时性叠加压力）
（3）破坏性压力：战争—PTSD，自然灾害---灾难征候群（惊吓-恢复-康复）
压力的适应：
在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点。（一般适应症候群）
警觉阶段 ：调动机体
搏斗阶段 ：耗竭机体，易激惹，敏感脆弱
衰竭阶段 ：无法继续抵抗第三单元压力的临床后果和中介系统
压力的临床后果和中介系统的内容
1、压力如何造成临床症状
2、从压力源到临床相的逻辑过程
心理诊断技能
第一单元 初诊接待的注意事项
(一)避免紧张情绪
在接诊之前，可按出诊接待的操作步骤进行练习
(二)语言表达
语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言
谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。
(三)反复说明心理咨询中的保密原则
(四)说明心理测量功能的有限性
不能夸大心理测量、心理咨询的功能，不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺。
(五)咨询时的仪态
不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作
绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物
交谈中不能东张西望，应注意
力集中，认真倾听或发问。
第二单元 摄入性会谈
1、摄入性会谈中的情感反射；
2、对会谈内容归类；
3、会谈法的种类；
4、最常使用的摄入会谈方式；
5、求助者的精神状态和行为特点；
6、6种应对各类问题的性质以及可能造成的后果；
7、选择会谈内容的原则及注意事项。
第四单元一般临床资料的整理与评估（重点）
1、引发临床表现的关键点
2、掌握判断正常与异常的心理活动三原则（重点）第二节：初步诊断
一、一般心理问题的诊断步骤：（重点）
（一）分析求助者问题是否有器质性病变作基础
（二）区分正常和异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别（有关精神病症状，详见教材《基础知识》第四章“变态心理学与健康心理学知识”部分）
◆正常与异常的心理活动三原则
◆是否有幻听、幻觉等精神病症状
◆求助者是否有求医行为（主动或被动）
◆是否有自知力
（三）分析求助者的内心冲突类型，与神经症问题相鉴别（有关内心冲突类型和神经症性问题特点，详见教材《基础知识》第四章“变态心理学与健康心理学知识”部分）
◆冲突是否是由现实因素引起，是否有道德色彩，区别常形和变形
（四）分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别（有关泛化和严重心理学问题的特点，详见教材《基础知识》第四章“变态心理学与健康心理学知识”部分）
◆情绪是仅限于事件本事，还是没有具体事件
（五）求助者心理问题持续的时间、心理、生理、社会功能影响程度（有关一般心理问题的特点，详见教材《基础知识》第四章“变态心理学与健康心理学知识”部分）
◆时间：一般--2个月
严重—2个月至6个月
◆心理：焦虑、紧张等
◆生理：尿频、失眠等
◆社会功能影响程度：一般：社会功能一般不受影响；严重：社会功能下降，受到一定程度影响
（六）形成初步诊断
◆故此，本案例是一般心理问题
二、严重心理问题的诊断步骤：（重点）
（一）分析求助者问题是否有器质性病变作基础
（二）区分正常和异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别（有关精神病性症状，详见教材《基础知识》第四章“变态心理学与健康心理学知识”部分）
◆正常与异常的心理活动三原则
◆是否有幻听、幻觉等精神病症状
◆求助者是否有求医行为（主动或被动）
◆是否有自知力
（三）分析求助者的内心冲突类型，与神经症问题相鉴别（有关内心冲突类型和神经症性问题特点，详见教材《基础知识》第四章“变态心理学与健康心理学知识”部分）
◆冲突是否是由现实因素引起，是否有道德色彩，区别常形和变形
（四）分析求助者情绪是否泛化（有关泛化的内容，详见教材《基础知识》第四章“变态心理学与健康心理学知识”部分）
（五）求助者心理问题持续的时间、心理、生理、社会功能影响程度（有关一般心理问题的特点，详见教材《基础知识》第四章“变态心理学与健康心理学知识”部分）
◆时间：一般--2个月
严重—2个月至6个月
◆心理：焦虑、紧张等
◆生理：尿频、失眠等
◆社会功能影响程度：一般：社会功能一般不受影响；严重： 社会功能下降，受到一定程度影响
（六）形成初步诊断
◆故此，本案例是严重心理问题
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