判断宝宝健康的“雨晴天”表

正确辨别，可以提前预防宝宝可能出现的不适...





宝宝的大便是判断宝宝身体是否健康的“晴雨表”，宝宝大便的次数和性状是反映宝宝健康状况的重要线索之一。因此，如果能正确辨别宝宝的各种颜色便便，可以提前预防宝宝可能出现的不适。

又名胎粪：通常类似柏油状

胎粪是婴儿出生后最初的大便，是由羊水中带来的残渣形成的。它看上去黑中带绿，是正常现象，因为其中含有胆红素，这是红细胞的降解产物。婴儿在刚出生的3天内排出这样的大便是正常现象，妈妈不用担心。又名母乳喂养型婴儿大便

通常是黄色的凝固状。母乳中含有完美的营养，母乳喂养的婴儿大便一般不臭，大便时伴随放响屁，听上去拉得很多。一直母乳喂养，这种类型的婴儿大便就会持续下去，直到添加配方奶或固体食物为止。

又名配方奶喂养型婴儿大便

通常是糊状。这样的大便是配方奶的副产物，可以来自完全的配方奶喂养，也可以来自对母乳的补充喂养。在此阶段，当大便过硬或水样时妈妈应引起注意。又名固体食物掺入型婴儿大便

这是日常食品的混合产物，是正常的。当婴儿开始吃固体食物时，通常会排出绿褐色的大便，但你也可能在这之前就看到过这种颜色。这种颜色的婴儿大便，一般是正常的，但如果婴儿还有其他症状使你担忧，最好咨询医生的专业意见。

又名腹泻型婴儿大便

通常呈水样，夹杂块状物。婴儿偶尔拉肚子不需要引起警觉，但如果持续两天或更长时间，就可能是腹泻。腹泻会造成脱水，也可能是感染的征兆。通常这种感染并不危险，但由于拉稀而流失大量体液从而导致脱水，这应该引起注意。需要给宝宝补充流质——配方奶和水，或进行多次母乳喂养。小儿腹泻分为急性感染性腹泻和慢性腹泻

急性腹泻，轻症者仅有大便次数增多，重者大便可多达10余次，多为黄色水样或蛋花样便，可伴有发热、呕吐、脱水、电解质紊乱。少数出现粘液便或脓血样便，表现感染中毒症状，需要及时就医。

慢性腹泻，指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。其中一个常见的病因是“乳糖消化不良”。当宝宝吃奶后，其中的乳糖在小肠内经过乳糖酶的水解后被吸收利用。但有的宝宝肠道先天缺乏乳糖酶，致使乳糖在小肠内不能被水解而直接进入大肠。在大肠细菌的作用下产生酸性气体，刺激肠道因而导致腹痛、腹胀和腹泻。无论是吃母乳或是吃牛奶的宝宝均可发生。宝宝乳糖消化不好的典型粪便是水样便，可能有泡沫，酸臭味，然而大便常规往往是阴性的。宝宝一般食欲尚好，发育正常。此类宝宝可以改服低乳糖或无乳糖奶粉，以雅培亲护为例，乳糖含量低至2g/L能够改善乳糖消化不好引起的腹泻。

又名便秘型婴儿大便

通常外形和质地如泥土、粘土或卵石。偶尔的便秘是真长的，特别是配方奶喂养的婴儿。这类大便表面偶尔可见血丝，这是因为干硬的大便对肛门周围的软组织造成了轻度的撕裂伤。

又名人为变色型婴儿大便

宝宝吃进什么就排出与吃进的食物外形相似的大便。一旦宝宝开始吃固体食物，你会发现宝宝的大便会随着每餐食物的不同而发生颜色和质地的变化。妈妈需要注意宝宝吃了些什么，确定吃进去的食物与排出大便颜色之间的关系。如果宝宝的大便变成红色而又找不到明确的原因（没有吃过麦片粥或者红色食物等），请及时咨询医生。

又名为补铁剂型大便

在某些宝宝体内，肠道细菌与补铁剂或铁强化配方奶中的硫酸铁反应，使大便呈深绿色，甚至有时呈绿黑色。只要宝宝在吃这种铁剂或配方奶，那么这种颜色就会持续下去。研究表明铁剂不会引起宝宝消化系统的疾病或不适，没有必要为这种颜色变化而担忧。

又名前奶/后奶失衡型大便

对于母乳喂养的宝宝，当摄入的前奶比后奶多时，有时候就会排出亮绿色的大便。通常前奶甜而稀薄，后奶浓而多脂。妈妈可每侧乳房哺乳时间至少保持20分钟，然后才换到另一侧乳房。有的时候，病毒也会使宝宝的大便变成亮绿色，如果宝宝变得挑剔，显得烦躁不适，应及时就医。又名血便

鲜红色大便表明宝宝的肛门周围有轻度撕裂伤或肛裂，是由于挤压导致肛门周围轻度开裂。你可能看到宝宝的大便中有粘液丝。偶尔出血不用担心，通常一旦便秘问题解决了，出血也就停止了。如果出血较多（超过数滴）或当大便变软时出血还不止，要看一下医生。

又名黑便

①可能是宝宝补铁引起的。如果宝宝吃了补铁的食物，如动物的肝脏、血，像牛血、猪血、猪肝等等，便有可能会出现黑便。这种情况下停用后立即大便就会正常。

②可能服用了补铁药物。如果宝宝服用一些补铁药物也会引起大便发黑。这种情况只要停止服用一段时间，大便的颜色就会恢复正常。

③以上两种大便发黑都属于正常的情况。而如果大便的颜色像柏油一样，不仅黑，而且还发亮，要特别注意这极可能是病理性黑便，多是因为上消化道出血所造成的。这是因为当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。但必须注意的是，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非都是柏油样，而是有着很大差别的。例如：当出血量比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验才能检验出来；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。如果宝宝拉出黑便，而又不是胎粪（通常在出生后几天内排出），应立即就医。

又名非正常婴儿大便

可能是胆汁缺乏的表现，可能出现肝脏或胆囊疾病。胆汁是产生于肝脏、储存在胆囊的消化液。由于消化过程中胆汁的分泌，婴儿大便因此具有正常的颜色。如果宝宝的肝脏不产生胆汁，或者胆汁分泌受阻，他的大便就会变成白色。白色大便是很少见的，应立即就医。

宝宝大便中有白色颗粒或瓣状物。奶瓣的大小程度，反映了宝宝对饮食中蛋白质消化的情况。奶瓣通常情况下小于米粒大小。当婴儿大便中出现大于米粒的奶瓣时，一般是蛋白质消化不好造成的，没消化的蛋白质和食物中的矿物质结合形成了奶瓣。

宝宝肠道尚未发育成熟，难以完全消化母乳中蛋白质含量较高的蛋白质或配方奶中的大分子牛奶蛋白。在可能的情况下应尽量坚持母乳喂养。母乳的妈妈应注意饮食，少吃些蛋白质含量高的食物。喝奶粉的宝宝换成小分子蛋白的配方更容易消化。蛋白质消化好了，大便中的奶瓣可能因此变少和变小。妈妈可以考虑选择部分水解乳清蛋白配方替代常规的大分子牛奶蛋白奶粉。市面上比较好的部分水解蛋白配方奶粉有几款，以雅培亲护易消化配方为例，部分水解蛋白更容易消化。这样就有机会改善因为大分子蛋白消化不好引起的，宝宝拉较大片奶瓣的状况。

如果改善了妈妈的饮食或者换成了小分子蛋白的易消化奶粉，仍然有奶瓣的问题，妈妈也不必着急。只要宝宝生长发育正常，就说明宝宝已经吸收到足够的营养，拉奶瓣对宝宝的健康没有影响的。婴儿大便是软的糊状，伴有泡沫，有酸臭味，宝宝食欲和精神正常的情况下，通常是碳水化合物消化不好。

宝宝胃肠道发育不成熟，肠道内用来消化乳糖的乳糖酶不够多。这时候如果吃了多的乳糖就会消化不了，肠道里的细菌会发酵没消化的乳糖，分解出的气体就是大便里的泡沫。

如果可以，应母乳喂养，妈妈少吃碳水化合物含量较高的食物，如米粉、面条、面食、饼干及土豆、红薯等。普通奶粉中的主要碳水化合物是乳糖，针对宝宝乳糖酶分泌不足的情况，改换成低乳糖配方，如雅培亲护等易消化配方粉，有可能改善泡沫便。

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