喜大普奔!重庆的医保卡还可以做这些事了……
医保卡大多用于生病时的治疗,如果把这个关口前移,医保卡可以用来体育健身预防疾病,是否也是殊途同归呢?日前,市...
所有医保卡能用?
去年6月,《重庆市人民政府关于加快发展体育产业促进体育消费的实施意见》发布,明确指出将推出医保健身一卡通等系列举措来促进体育消费。
我国现行的医疗保险有城镇职工、城镇居民和新农合等分类。根据通知要求,按照个人自愿的原则,目前,重庆市内的城镇职工医保参保人员,可用医保个人账户结余金额支付相关体育健身场馆按月或按次的项目费用。
可用于哪些项目?
健身价格贵不贵?
可以拿来按摩不?
刷卡要办手续不?
目前重庆方面的具体实施办法未正式公布。市体育局方面介绍,不久后召开新闻发布会,解析详细方案。
申请要什么条件
主体资格
体育健身场馆具有独立法人资格,并取得合法经营证照(其中须按照《经营高危险性体育项目许可管理办法》、《重庆市体育市场管理条例》及其他规定要求办理有关体育经营证照)。
项目设置
体育健身场馆须同时拥有羽毛球、网球、游泳、乒乓球、篮球、足球、跆拳道、台球、健身房健身等体育项目中3个及以上的项目。
场地规模或标准
人员资质
体育健身场馆指导人员须持有国家职业资格证书、社会体育指导员证书或体育行业协会颁发的资格证书。
日常管理
体育健身场馆须具有健全的内部管理、安全管理和接待服务制度,依法与员工签订劳动合同,参加各项社会保险,并为健身群众购买意外伤害保险。
法律法规和政策规定的其他基本条件
找哪个部门申请
奥体中心
奥体中心负责人姚宏直呼这是一件好事,刷医保卡消费,更方便群众健身,也能带动市民的健身热情,同时可以预见,场馆的全民健身氛围也会更浓。身体锻炼好之后,少生病少吃药。“以后奥体中心会考虑推荐一些鼓励医保卡消费的优惠活动,比如打个折之类,让政策落实得更好。”
大田湾全民健身中心
平时就推出各种免费和低收费健身优惠。大田湾全民健身中心办公处工作人员表示,他们上星期收到了这份通知,正在考虑怎样实施到场馆中:“相信能推动大家体育健身的热情。”
市体育局
市体育局副局长刘显忠说:“用医保卡来健身,对群众来说是一件好事,可以锻炼好身体。对于我市全民健身事业而言,也能让群众健身更加积极,氛围更加浓厚。”
怎么结算?
根据市人社局规定,从1月1日起,我市职工医保个人账户资金可以用以购买商业保险。
但是,究竟能购哪些商业保险?
来自市人社局的消息,职工医保个人账户资金购买商业保险产品经过保险监管部门和人社部门核准已经确定,一共涉及到17家保险公司提供的商业保险产品,包括28种人身险、16种财产险。
哪些能买?参照定点药店规定执行
市人社局表示,参保人员可以用本人的个人账户余额购买商业保险公司提供的健康保险、意外伤害保险。但是保险产品必须涉及保险人的健康、医疗而不是投资产品。
具体可购商业保险的名单,首先得是保险监管部门批准的健康保险、意外伤害保险的产品;此外,需经重庆市人社局审核同意后公布。
如何支付结算?市人社局说,涉及个人账户余额支付商业健康保险、意外伤害保险的结算、管理等,参照我市医疗保险定点药店的有关规定执行。
能保什么?28种人身险16种财产险
根据规定,职工医保个人账户可购商业保险品种,需经市人力社保局审核同意后公布。
市人社局介绍,申报工作开展后,市人力社保局对商业保险公司申报的职工医保个人账户资金购买的商业健康保险和意外伤害保险产品进行了审核,对于符合相关条件的在市人力社保局网站上进行公示。
根据公示,一共17家保险公司进入了名单,涉及到28种人身险、16种财产险。
涉交通出行等多项内容
在提供的产品中,各家公司都给出了不同的商业健康保险和意外保险的产品,从旅行、自驾出行的意外伤害到平时生病住院甚至患上重大疾病保险等都有。
如在人保财险给出的可购买商业保险产品中,有“私家车驾乘意外伤害保险”、“营运交通工具乘客意外伤害保险”和“病员意外伤害保险”三种。其中“私家车驾乘意外伤害保险”保险费380元一人,承担被保险人在持公安交通管理部门发放的有效驾驶执照驾驶或乘坐家庭或个人所有的小型、微型非营运载客汽车期间因遭受意外伤害发生的本保单约定的保险责任。
这17家公司的保险产品都各有特色,对于希望能用活自己医保个人账户资金的市民来说,可以根据自己的情况来选择适合的商业保险来与基本医疗保险相衔接,提升自己的社会医疗保障水平。
在四川住院也可刷重庆医保卡
去年7月1日,川渝医保联网,确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家,四川大学、第三军医大学、重庆医科大学部分附属医院在开通之列。
开通以后,重庆市城镇职工医保参保人员、四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员在以上双方指定的异地联网结算定点医院住院就医时,只需持本人社保卡就能实现即时结算。
四川省
四川大学华西医院等级:三级甲等地址:四川省成都市外南国学巷37号
四川大学华西第二医院等级:三级甲等地址:成都市人民南路三段20号
四川省医学科学院.四川省人民医院等级:三级甲等地址:成都市一环路西二段32号
成都中医药大学附属医院
等级:三级甲等地址:四川省成都市金牛区十二桥路39号
四川省肿瘤医院
等级:三级甲等地址:四川省成都市武侯区人民南路四段55号
成都市第一人民医院
等级:三级甲等地址:成都市高新南区繁雄大道万象北路18号
成都市第二人民医院等级:三级甲等地址:成都市庆云南街10号
成都航天医院(龙泉驿)等级:二级甲等地址:四川省成都市龙泉驿区龙柏路口
都江堰市人民医院
等级:三级乙等地址:四川省都江堰市宝莲路622号
广安市人民医院
等级:三级甲等地址:广安市建安南路229号
重庆市
第三军医大学附属第一医院(重庆西南医院)
等级:三级甲等地址:重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号
第三军医大学附属第二医院(重庆新桥医院)
等级:三级甲等地址:重庆市沙坪坝区新桥正街
第三军医大学附属第三医院(重庆大坪医院)
等级:三级甲等地址:重庆市渝中区大坪长江支路10号
重庆医科大学附属第一医院等级:三级甲等地址:重庆市渝中区袁家岗友谊路1号
重庆医科大学附属第二医院
等级:三级甲等地址:重庆市临江路76号
重庆医科大学附属永川医院
等级:三级甲等地址:重庆市永川区萱花路439号
重庆肿瘤医院等级:三级甲等地址:重庆市沙坪坝区汉渝路181号
重庆市中医院等级:三级甲等地址:江北区盘溪七支路6号
重庆三峡中心医院(万州区)
等级:三级甲等地址:重庆市万州区新城路165号
武隆县人民医院
等级:二级甲等地址:重庆武隆巷口镇梓桐碛8组10号
参保人如果长期在异地工作、生活,想要享受实时刷卡就医,需首先申请备案才行。备案在参保地医疗保险经办机构申请,按异地就医申报流程申报异地就医,同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案,不能享受实时刷卡结算。
医保异地就医联网结算,只有生病住院时才可以享受,药店买药并不在此列。
由于区域之间联网的原因,重庆城镇职工医保参保人员都可以享受川渝医保跨省异地就医联网实时结算,但四川的参保人员则暂时只有四川省本级、成都市和广安市的城镇职工医保参保人员可以享受,其他地区的需要下一步开通后才能加入。
值得注意的是,联网双方的医保目录实行互认,结算按照参保地的标准执行,这将避免了异地就医一些药物参保地不能报销的情况出现。
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