孩子出牙晚，是缺钙？你才缺钙，你全家都缺钙！哼！！！

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帮|别对妈说谎|第168期

在宝宝成长的过程中，总有很多第一次，让爸妈们惊喜万分，比如长第一颗牙齿。

不过在等待长牙的过程却还是颇为煎熬的，什么时候出、哪颗先出、哪颗后出，都让爸妈们焦虑不已，生怕自家宝贝跟别人不一样，不符合大家熟知的出牙规律。

再加上总有不怕事的大妈，给予“善意”的忠告：“你家孩子8个月还没长牙，缺钙了呀！”这时，真想回一句“你才缺钙！你全家都缺钙！”

既然说到出牙规律，我们就先来看一下这个出牙规律究竟是怎么一回事。出牙晚就是缺钙呀，赶紧补钙去！宝宝出牙慢不一定是缺钙。钙只是牙齿发育的影响因素，起次要作用，影响牙齿萌出时间的原因其实有很多，既有遗传因素，也有环境因素和全身因素。

所以，如果宝宝1岁之后还没有长牙，或者3岁后20颗牙还没有长齐，可以找医生看看有没有其它异常。正常情况下，宝宝在出生后6到8个月时就开始长牙了，到2岁半~3岁左右，所有的乳牙基本上就完全萌出了。乳牙共有20颗，上下各10颗，构成上下牙列，每一牙列由4个切牙，两个尖牙和4个磨牙组成。



乳牙萌出是按一定顺序来进行的，最先萌出的是下颌的第一乳中切牙。到8~12月时，上颌的乳中切牙也开始萌出了，紧接着就是下颌的侧切牙开始萌出，再过一两个月，就是上颌的侧切牙萌出，再接着：下第一乳磨牙、上第一乳磨牙、下尖牙、上尖牙、下第二乳磨牙、上第二乳磨牙……

一般来说，平均2.5岁可以出齐，有的孩子会偏晚一些，但大部分孩子到3岁能把20颗乳牙出齐，具体可以参照上面这张图，我们也可以看到乳牙大概的萌出和脱落时间。

首先，回到文章开头的问题：出牙晚和缺钙有关吗？

答案是：没有。

影响牙齿萌出时间的原因其实有很多，既有遗传因素，也有环境因素和全身因素，所以迟点早点并没有什么特殊的意义。不同宝宝牙萌出的时间存在很大的个体差异，出牙早不代表发育好，出牙迟也并不意味着发育迟缓。

有些爸妈会担心，小朋友出牙晚是因为缺钙的问题，但实际上出生后补钙对宝宝牙齿萌出并没有什么影响。

因为乳牙的硬组织形成的时间是从孕期的四个月到第六个月，这期间，乳牙的牙胚发育已经基本完成，在宝宝出生时虽然还没长牙，但乳牙都在牙龈下面，长出来只是时间问题，补钙也并不会让牙齿早一点长出来。而且正常喂养的宝宝，一般来说是不会缺钙的。

科普：一些全身性的系统疾病也是有可能影响乳牙萌出的，比如佝偻病、甲状腺功能减低和外胚叶发育不全综合征等。但需要注意的是，导致的乳牙萌出异常的疾病，往往还会有身体其它方面的表现，不会仅仅表现为出牙慢。如果，牙面上出现小白斑，主要有两种原因：一是龋齿的早期表现，这种情况在乳牙多见，也就是说乳牙上面的小白斑绝大多数是龋齿。二是牙齿釉质发育不良，这种在恒牙上多见。所以，牙面上的小白斑跟缺钙没有确切的关系，也不是缺钙的表现，并不需要特意补钙。

但是，从小为宝宝建立良好的口腔卫生习惯是非常有必要的，从宝宝萌出第一颗乳牙之后，就要开始给宝宝刷牙了。每次吃完奶和辅食之后，记得给小宝宝喝少量清水，或者用纱布、指套给孩子刷刷牙，切记！

虽然乳牙萌出有一定的规律性，上图所说的顺序也是最常见的顺序，但并不是绝对的。

因为，每个宝宝都是不同的，个体之间也是存在差异性的。在长牙期间，牙齿的萌出顺序可能会因为牙和牙周组织的生长状况、口周肌肉的作用及全身内分泌因素的影响而发生异常，但通常不会导致不良影响。

也就是说，即便宝宝不按照上面所说的先后顺序出牙，妈妈们也不要过度担心。有一些小朋友在出牙期间，会出现轻微发热、牙龈红肿、流口水、喜欢咬东西、食欲不振、不爱吃奶，部分宝宝还会因为长牙不舒服而变得暴躁易怒。

这些都是正常的，爸妈们不必过度紧张，这段时间应该注意宝宝的口腔卫生护理，给宝宝一个干净的、冷的橡皮环或者儿童专用牙胶也可以适当缓解宝宝长牙的不适。长牙早晚具有极强的个体差异，有一定遗传倾向，与是否补钙、缺钙无关。牙胚在胎儿期已形成，出生后就逐渐生长。我们看到很小的婴儿开始扣压床、流口水都与长牙有关。第一颗牙齿萌出时间多为出生后满6个月，早的满4个月就出牙，不过也有1岁左右才出牙的。对于出牙时间和规律，只要没有其它异常表现，家长只有等待和接受。

另外，乳牙对孩子的健康成长，颌面部的正常发育都有着至关重要的作用，而这个时候的口腔健康的维护主要靠父母完成，所以别管孩子长牙晚还是早，好好保护才是关键。

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