郴州骨科又一例椎间孔镜手术 精准摘除“10年老腰突”

9月15日，郴州骨科医院又完成一例椎间孔镜手术，在椎间孔镜下治疗复杂腰椎间盘突出，术后患者情况良好。...





9月15日，郴州骨科医院又完成一例椎间孔镜手术，在椎间孔镜下治疗复杂腰椎间盘突出，术后患者情况良好。                                                                 

现年39岁的患者李先生，自20多岁起出现腰痛症状，曾接受保守治疗：推拿按摩，拔火罐、针灸，都没有很好的效果，屡次犯病成为常态。由于此前李先生在某医院进行射频治疗时，因医师操作不当，在 X 光机定位下出现偏差，导致髓核突出物未能清理完善。以至于病情发作，且病症已延伸至左腿。

来到郴州骨科医院时，李先生除腰部胀痛外，左脚症状尤为严重，痛感、麻木感蔓延到小腿，实在疼得受不了，甚至连走路脚都是跛的。





马西耀院长张健主任等仔细讨论病情 研究恰当的手术方案

确诊李先生患的是 L4/5 腰椎间盘突出。

经郴州骨科众专家讨论，决定为李先生实施椎间孔镜技术。

马西耀院长介绍，椎间孔镜从病人身体侧后方进入椎间孔，在安全三角区实施手术。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核及其他病变。

在微型摄像机的监控下，手术清除突出髓核的操作，清除范围及清楚完善程度，发现其他病变情况并解决，都能通过电脑屏幕实时反馈，做到精准不误差。手术创伤如同黄豆粒大小，出血量不到 2 管口服液的容量，术后仅缝 1 针。

“手术不痛，做完之后腰、腿很疼的感觉完全消失了。”李先生说，术后第二天，他已经能够下床正常行走。

李先生的微创手术伤口在左后腰的位置，仅用一块创口贴大小的纱布包扎着，揭开纱布，李先生的伤口仅黄豆大小。3天以后，李先生就可以出院回家。

“以往的常规开放手术，需要全麻，将患者背后切开一条口子，术后缝合的伤口疤痕长而明显。而椎间孔镜手术只需要进行局麻，在内窥镜直视下可以清楚看到突出的髓核及其他病变。在微型摄影机下做可视手术，操作精准无误差，伤口很小，很多患者都是手术完，自己从手术室走回病房。”郴州骨科医院马西耀院长表示。

椎间孔镜手术

——亚太骨科协会、世界卫生组织、国际腰椎学会、中华医学会骨科学分会 一致认定和推荐



椎间孔镜技术起源于德国，该技术由世界著名脊柱外科专家 Anthony Yeung (美国微创学主席)和 Thomas Hoogland  (欧洲微创学前任主席)等人在实施超过千例成功的手术后才开始向全世界推广，历经欧美等西方国家长达十余年的临床应用及不断地技术改进，日渐发展成熟。

在过去十余年中，椎间孔镜技术对颈腰椎疾病的诊断和治疗产生了革命性影响，成为脊柱骨科诊疗的重要组成部分。目前，国际脊柱外科领域已公认椎间孔镜技术将会成为骨科微创领域的主导地位，它代表着一种"全新+高新"的微创手术概念。

第十届国际骨科学术研讨会上，国际知名医学科研专家公布了一组椎间孔镜微创技术效果数据：椎间孔镜技术对椎间盘疾病患者治愈率高达 97.8% ，且创口仅有 0.5-0.7cm ， 30 分钟可视微创，出血不到 20ml ，术后仅缝 1 针。创伤之小，效果之大，创椎间盘治疗康复史历史记录。

擅长运用中西医结合、射频、臭氧、椎间孔镜、后路镜、关节镜治疗颈椎病、腰椎病、腰间盘突出、股骨头坏死、骨关节病、风湿、类风湿、肩周炎等颈肩腰腿疾病。治疗范围：颈、腰椎间盘突出症，椎管狭窄症，骨性关节炎，类风湿性关节炎等。擅长：椎间盘髓核射频消融，后路椎间盘镜下髓核摘除术，侧路椎间孔镜下髓核摘除术，小开窗椎管减压术，神经松解术，脊柱后路内固定，椎体成型术，关节镜术，膝、髋关节置换术。1、采取正确的坐、立、站姿维持腰椎生理平衡。

2、避免长时间维持同一姿势。

3、采取正确的弯腰拾物及抱持姿势，避免腰部过分受力。

4、防止便秘，避免猛烈打喷嚏、剧烈咳嗽等增加腹压的因素。

5、避免穿高跟鞋、低腰裤及久坐沙发。

6、注意腰部保暖，避免受寒。

7、注意卧具和卧位，避免过分柔软的卧具。

8、加强功能锻炼但要避免剧烈运动。

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