盛文彬深夜食堂 宝宝吃完奶咳嗽两声，嘴巴总吐泡泡，会不会是小儿肺炎？

 

最近儿科病人爆棚，

盛主任的门诊更是一号难求，

请定期复查的家长注意：

主任已在医生朋友圈APP开通在线咨询功能

用药等问题可直接在线解决

不用再来回跑医院了

10元优惠券免费领取

咨询任何一个医生都能直接抵扣10元

▼

患者提问一

宝宝出生半个月，晚上吃完奶以后就咳嗽两三声，嘴巴总吐泡泡，去医院看过没有肺炎，嗓子有点红，想知道是因为宝宝感冒引起呛奶咳嗽还是简单的呛到。如果宝宝没以前精神好，但是不哭闹就是吃的少，我需要给她吃什么药？

盛文彬



口吐泡沫，逐步有痰咳嗽，是小婴儿肺炎的早期表现。可以服些止咳化痰中成药，如肺力咳合剂，或小儿消积止咳口服液之类，有痰加易坦静，先观察2-3天。吃药不见好转建议去医院看看。

现在少量多餐，吃奶后给宝宝拍背打嗝出来再放下。如果持续精神差（精神差一般表现：宝宝醒时不愿玩、哭闹、没精神、嗜睡）要去医院查看。

吃的少可以吃些益生菌，如双歧杆菌等均可以。

患者提问二

孩子十个月，嗓子最近总有呼噜呼噜的声音，无咳嗽，前几天吃水果以后吐了就严重了，请医生看一下什么原因。

盛文彬



根据以上描述，一是有痰，另外部分孩子有鼻炎，导致分泌物。血像没什么问题，估计有些轻微鼻炎表现，受凉或感冒时加重。

鼻炎平时护理：用海盐水洗鼻液（大药店及医院耳鼻喉科购买），此副作用少。用海盐水冲洗后如果有分泌物可用吸鼻器吸出。

部分孩子早期有痰，过几天出现咳嗽支气管炎，目前注意观察。有痰可吃沐舒坦，化痰药副作用少，可以吃几天观察。

患者提问三孩子9月底起咳嗽，每天晨起都顿咳，白天偶有卡痰式咳嗽，夜间入睡后偶尔会咳，下半夜几乎不咳，咽红，听背后有痰音。

之前服用过头孢丙烯，枇杷止咳颗粒，银黄颗粒，晨咳无明显改善。孩子小时候患过气管炎，支气管炎，肺炎，喘息性支气管炎，喉炎，过敏性咳嗽。体质较弱，白天和夜间的咳嗽时好时坏，晨咳没有好转，请医生给予治疗建议。

盛文彬



孩子有没有鼻炎病史，是否经常流涕、鼻塞？因为有些鼻炎鼻窦炎可以导致晨咳要排除。

如果鼻炎症状不明显，根据以上描述，目前孩子可能为“咳嗽变异性哮喘”，此病特点咳嗽，以晨起（或夜间）较重，白天轻，活动后加重，受凉感冒时加重，一般反复咳嗽，持续1~2个月以上，抗生素治疗无效，有过敏史。即以咳嗽为主的非典型哮喘，3~5年后若控制不住三分之一可以发展为哮喘。

咳嗽变异性哮喘大多合并过敏性鼻炎。目前服孟鲁斯特，5mg/片，每晚一次，至少一个月。止咳化痰中成药，如肺力咳合剂之类可以选用，有痰加易坦静。

止咳化痰药咳嗽好转后即停，孟鲁斯特咳嗽好转后不要突然停，建议用3个月效果好。打喷嚏、流涕为过敏性鼻炎表现。过敏性鼻炎轻者可以不用药，或用海盐水洗鼻液，副作用少。

反复咳嗽不愈可做雾化吸入，布地奈德、复方异丙托溴胺，每次各一支，一天二次，雾化吸入一周后根据情况再调整减少用量。或到当地大医院，小儿呼吸科或哮喘专科就诊。

— 主任絮叨 —一件令人痛心的事……

最近门诊二位小病人让我唏嘘心痛：

一位12岁，哮喘已经治疗10年，目前虽然控制尚可，但是还是不能在近期停药；

另一位6岁，哮喘已经治疗5年，还是没有良好的控制，也还要继续治疗。

这二位都是因为没有进行规范的持续的随访治疗，导致病情迁延不愈，甚至还会导致气道的重塑，家长与孩子都经历了长期的精神与身体的打击，也花费了大量的时间与金钱，令人感慨与叹息！

冬季来临，各位家长更要定期复查才好，如果门诊号子难约，可在医生朋友圈约优质就医，每周一、周三、周六上午我都会空出三个号子▼



▲扫描二维码可预约优质就医▲

▼ 点击下方关键词，学习医本独家知识！