最近，很多长春人都被这个病困扰……到底咋治最有效？

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为啥这么容易得湿疹？

“湿疹的病因包括多种内外因素。机体内因包括：免疫功能失衡、免疫缺陷等和系统性疾病以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。”吉林大学第一医院皮肤科副主任医师周俊峰介绍到，“外因包括环境或食品中的过敏原、刺激物、微生物、环境温度或湿度、日晒等均可以引发或加重湿疹。心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重湿疹。”



周医生说，过敏是季节性的, 尤其春季是高发季节。“北方春天气温升高、空气干燥，尘螨及霉菌滋生明显，而且柳树、杨树等树木的絮通过空气播散；再加上猫狗在春季进入到换毛期, 猫毛、狗毛在环境中增多明显。”周医生还表示，“很多人对于牛肉或者牛奶等热量大的食物摄入较多；而且春季鱼和虾都是餐桌上的常见美味。另外菠萝、芒果等水果上市较多，这些都属于临床中常见的食入性的过敏原。”周医生提醒广大患者，“由于很多患者不清楚具体过敏原，治疗过程中忽略了仍在接触的过敏原，因此往往病情反复、迁延不愈。”

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湿疹有什么症状？

据周医生介绍，湿疹临床表现可以分为急性、亚急性及慢性三期。急性期表现为红斑、水肿基础上米粒大丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延。外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。亚急性期红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变。皮疹一般对称分布、常反复发作，自觉症状为瘙痒，甚至剧痒。



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得了湿疹怎么治疗最有效？

周医生说，“个人应该注意寻找和避免环境中常见的变应原、避免用力搔抓皮肤、避免滥用药物，例如面部形成激素依赖性皮炎等。”

对于湿疹治疗的主要手段，周医生做了具体介绍：

大量渗出时应选择冷湿敷，如硼酸溶液、生物胶、黄柏液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌等油剂；

急性期、亚急性期无渗出的皮损建议外用糖皮质激素乳膏；慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20％-40％尿素软膏、5％-10％水杨酸软膏等。

外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素；轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素如哈西奈德、卤米松乳膏；中度湿疹建议选择中效激素。如曲安奈德、糠酸莫米松等。

儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有效。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周，以减少急性耐受及不良反应。

钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏对湿疹有治疗作用，且无糖皮质激素的副作用，尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。

细菌定植和感染往往可诱发或加重湿疹，因此抗菌药物也是外用治疗的重要方面。

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湿疹有没有药物或者中药治疗

周医生还介绍了一些系统疗法：

①抗组胺药：根据患者情况选择适当抗组胺药（地氯雷他定、依巴斯汀、苯磺贝他斯汀等）止痒抗炎；

②抗生素：对于伴有广泛感染者建议系统应用抗生素7一10 d；

③维生素c、葡萄糖酸钙等有一定抗过敏作用，可以用于急性发作或瘙痒明显者；

④糖皮质激素：一般不主张常规使用。但对于病因明确的或者严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等为迅速控制症状可以短期应用。

⑤免疫抑制剂：需严格掌握适应证。

对于中药疗法，周医生也做了说明，“中药可以内治也可以外治，应根据病情辨证施治。中药提取物如复方甘草酸苷、雷公藤多苷等对某些患者有效。”

最后，周医生提醒广大患者，“因为湿疹这些病症是比较容易复发的，建议患者定期复诊，也希望患者们都能早日恢复健康。”

图文丨新文化记者 赵娇娆

视频丨夏青

编辑丨妖妖

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