肾病治了这么久，你知道自己是哪种类型的综合征吗？

识别患者属于哪一种综合征对疾病诊断很有帮助。1肾病综合征肾病综合征是指由多种病因和病理类型引起的肾小球疾病中...



识别患者属于哪一种综合征对疾病诊断很有帮助。

肾病综合征是指由多种病因和病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征。典型表现为大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血症（＜30g/L），明显水肿和（或）高脂血症。

肾病综合征分为原发性肾病综合征，常见的有肾小球微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎等；以及继发性肾病综合征，如糖尿病肾病、肝炎病毒相关性肾炎、淀粉样变性肾病、过敏性紫癜性肾炎、肿瘤及药物毒物相关性等。以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的一组综合征。按起病急缓和转归，可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征（肾功能进行性恶化，于数周至数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭）和慢性肾炎综合征。

常见于急性链球菌感染后肾炎、非急性链球菌感染后肾炎、急进性肾炎、IgA肾病、溶血尿毒综合征、膜增殖性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、感染性心内膜炎肾损害、狼疮性肾炎等疾病。其中急性链球菌感染后肾炎及急进型肾炎是常见的两种肾炎综合征。

包括无症状性蛋白尿和（或）血尿，是指轻、中度蛋白尿和（或）血尿，不伴有水肿、高血压等明显症状，多数患者是在体检或在偶然情况下尿常规检查发现异常。

此类综合征常被称为隐匿性肾小球肾炎，常见于多种原发性肾小球疾病（如肾小球轻微病变、IgA肾病等）和肾小球-间质病变。各种原因引起的血肌酐在48小时内绝对值升高≥26.4umol/L或较基础值升高≥50%或尿量＜0.5ml/（kg·h），肾功能在短期内（数小时至数周）急性下降所致的一种临床综合征，又称为急性肾损伤。其特点为水、电解质和酸碱平衡紊乱，代谢产物在体内潴留，及全身各系统并发症。

慢性肾脏病是指各种原因导致肾脏损伤或肾小球滤过率＜60ml/（min·1.73㎡），时间大于3个月，肾脏不能维持基本功能。慢性肾衰竭是慢性肾脏病的严重阶段，临床主要表现为消化系统症状，心血管并发症及贫血、肾性骨病等。

慢性肾衰竭的病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小球动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变（如慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、肾血管病变、遗传性肾病（如多囊肾、遗传性肾炎）等。

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