医述 系列节目之教您五分钟搞懂腹膜癌

 

央广网健康频道《医述》携手首都医科大学附属北京世纪坛医院、有来医生平台,选出常见疾病进行科普知识梳理,让您在短时间内精准了解疾病的病因、主要症状及体征、治疗方法和预防措施。今天,我们为您带来第五期《5分钟搞懂腹膜癌》。...



央广网健康频道《医述》携手首都医科大学附属北京世纪坛医院、有来医生平台,选出常见疾病进行科普知识梳理,让您在短时间内精准了解疾病的病因、主要症状及体征、治疗方法和预防措施,上线后所有视频会陆续在央广网健康频道、央广网健康公众微信号推出。今天,我们为您带来第五期《5分钟搞懂腹膜癌》。



首都医科大学附属北京世纪坛医院

 腹膜肿瘤外科主任李雁
小编


什么是腹膜癌?

腹膜癌,包括两大类型,一种是来自于胃癌、肠癌、卵巢癌 ,这一类肿瘤导致的原继发性的腹膜癌;另外一种是来自于腹膜的间皮上皮,所发生的恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。还有一些比较少见的,比如说阑尾的黏液腺癌,导致的破裂以后,在腹腔内种植形成了腹膜加黏液瘤。


腹膜癌成因复杂  腹胀最为常见
从临床来讲,腹膜癌是一个非常复杂的疾病集合体,它的一般常规表现,和我们腹腔内的其他疾病相比,有共性,也有特性。在共性最主要的表现为三方面:
腹胀
肚子会变得越来越大,没有食欲,这是一种常见的表现。
检查有腹水
只要自己用力一摸或者一按,做B超检查,就发现肚子里涨水了,这就是很明显的表现。
肚子越来越硬且长有肿块
到了一定程度,病人感觉到不光是涨水,而且主要摸着肚子越来越硬,肚子长了肿块,这时候问题就比较严重。主要炎症的表现,就导致一种完全性的或者是不完全性的肠梗阻。这个肠梗阻,主要表现为就是消化不良、大便排泄困难,小便排泄困难,表现为严重的腹痛,持续性的梗阻性的绞痛,有时还有阵发性的加重,所以腹膜癌的这些表现,和一般的疾病相比,这是它的共性的地方。

腹膜癌的特性是病人腹胀的程度进展快速,使病人的食欲明显下降,导致腹水,呼吸困难。病人很难躺下睡觉,睡觉时是一个半卧位或者半躺着,或者是坐着睡觉,它的临床表现多种多样。


腹膜癌是大问题、老问题、难问题
腹膜癌对病人的危害,是一个持续性,进行性的加重,腹膜转移目前为止,在我们国家还没有形成标准治疗手段。




  • 膜癌危害的人群非常广,它不光是来自于胃肿瘤的,来自于肠肿瘤,来自于妇科肿瘤的,还有来自于间皮瘤的,还有来自黏液瘤的病人。


  • 难问题是指主要的癌转移形式来讲,第三种癌转移形式,大家对它发生的,基本道理、基本原因、治疗所知甚少。


  • 而且它治疗的复杂性特别大,难度特别大,很少有医院积极的探究这个问题,积极处理这个问题,所以就把这个最大的难题遗留下来。
  • 因此从肿瘤治疗历史发展角度来看,它是在肿瘤治疗历史发展过程中,所遗留下来的,我们称之为老大难问题。


腹膜癌逐渐形成较标准化治疗方式


腹膜癌的治疗,经过国际肿瘤学界的专家的前沿探索,40多年的历史,逐渐形成了一种比较标准的治疗方式:它包括两大类。

  • 第一部分是肿瘤细胞减灭术。
  • 第二部分是在我腹腔内热灌注化疗。


肿瘤细胞减灭术是个外科治疗,腹腔热灌注化疗,是一种内科和物理性的治疗,把它有机的结合,在手术台上这个特定的环境中,一次性解决问题。


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