【专访】欧阳非凡:心随绿动,绿色电生理将吸引更多年轻医生择业

 

与X线指导下的传统导管消融术相比,零射线或极低射线下的绿色电生理技术在安全性和有效性方面拥有诸多优势。它可以...

与X线指导下的传统导管消融术相比,零射线或极低射线下的绿色电生理技术在安全性和有效性方面拥有诸多优势。它可以显著减少X线对患者的辐射,减少X线对医务人员的累积损伤,极大降低医生的体力负荷,提高操作安全性。2018年9月21日至22日,第一届全国绿色电生理会议在广州隆重举行,就中德绿色电生理技术发展现状以及对年轻医生未来择业影响等话题,"心在线"有幸采访到国际知名心脏电生理学专家、德国汉堡圣乔治医院欧阳非凡教授。
欧阳非凡教授在会议现场。
一. 各种政策限制德国绿色电生理发展,目前绿电技术发展不如中国

作为心脏电生理领域的资深专家,欧阳非凡教授称德国零射线或极低射线下心脏电生理技术的发展在某些方面尚不如中国。这主要是由于多方面的原因。

首先,德国射线防护问题异常重视,每位医生护士在进入导管室之前要佩戴X线暴露记录器,并且每月检查一次,统计每年暴露的总射线剂量。若医生在一定时间内自身X线暴露累积到一定程度,将强制其休息。由于总射线量受到控制,医生对射线损害不太重视。

其次,德国的医疗保险制度要求对每位实施电生理检查治疗的患者记录X线图像,而绿色电生理技术是在零射线或极低射线下操作,目前德国法律及医保方面的规定尚不利于该技术的全面推广。

第三,德国在医疗耗材方面的控制比中国更严格,且按病种付费,保险公司对费用进行总体调控,医疗总体费用的控制限制了医生采用更新的技术进行治疗,医生更倾向于在适当的费用范围内完成治疗。总之,各种政策及规定导致德国绿色电生理技术的发展尚不及中国。
二. 三维时代快速掌握技术,吸引更多年轻医生择业

心脏电生理技术已从二维进入了三维时代,特别是三维电生理标测系统、压力监测导管、CARTO SOUND超声的应用,极大地简化了操作,进一步提高了治疗成功率。在三维时代,心脏电生理培训方法与二维时代有许多不同之处。

欧阳非凡教授提到,他自己作为最早学习电生理技术的一批医生,当时的学习方法是从基础内容学起。欧阳非凡教授认为,心脏解剖知识的学习非常重要,而三维电生理标测技术的使用有助于更好地帮助医生熟悉解剖结构,破解解剖难题,理解电生理原理,缩短学习曲线,快速掌握心脏电生理技术。这对年轻医生的帮助非常大,也更加有利于年轻医生未来择业进入电生理行业。
三. 中国心脏电生理事业发展令人瞩目

多年来,欧阳非凡教授经常在国内开展各种各样的学术交流,对国内心脏电生理事业的发展,特别是绿色心脏电生理技术的发展予以充分肯定。他认为,大批年轻医生得到培训,使中国年轻医生的心律失常介入治疗量大幅增加,而医生的介入治疗量是直接影响其技术水平的重要因素。2017年中国心律失常导管消融治疗的数量超过13万例,中国电生理技术的发展非常令人瞩目。由于中国人更加重视射线危害,所以绿色电生理的发展,更是吸引了大量年青术者进入电生理行业。喻荣辉、薛玉梅、夏云龙等中青年专家近年来专注于无射线或者极低射线的绿色电生理技术,目前已经取得了不少原创性成果,中国绿色电生理走在世界前列。

此外,欧阳非凡教授称,经济基础在一定程度上决定着电生理技术的发展。中国电生理技术水平较高的地方主要集中在经济发达省份和地区,这些地区患者的经济水平为其提供了寻求更好医疗技术、获得进一步治疗的条件和基础。随着经济欠发达地区不断发展,未来中国心脏电生理技术将普及到全国更多地区,惠及到更大范围内的患者,使全国各地医疗水平更加均衡发展。
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编辑 张莉娟┆美编 柴明霞┆制版 刘明玉


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