解决骨质疏松问题，从骨密度检查开始

骨质疏松检查“金标准”...

骨质疏松症 是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。



1、发病率高：女性60—70岁1/3患骨质疏松症，80岁以上患病率高达2/3。

2、后果严重：可疼痛、致残、致死、生活质量下降、给家庭和社会造成沉重负担。

3、临床表现：可悄无声息直接发生骨折、部分伴有腰背酸痛、全身骨痛、无力、身高变矮、驼背等，严重者行走困难。

4、应重点筛查的高危人群：年老、低体重、运动少、喜饮浓茶、咖啡、营养不良、服用激素类药物、双侧卵巢切除、患糖尿病、遗传性疾病、各种内分泌疾病、胃肠疾病、心衰、肾病等。

双能X线骨密度仪（DXA）被世界卫生组织认为是诊断骨质疏松的金标准，用于诊断骨质疏松、评估骨折风险、监测治疗效果。该设备除了具有腰椎、髋关节、全身骨密度的测量、全身肌肉脂肪分析等常规功能，还能对骨折的风险进行预测评估。1、早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测；

2、对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全有效的治疗方案，预防骨折发生；

3、病情随访及疗效评价。受检者所受的辐射量微乎其微，仅相当于一次机场或火车站的安检，安全可靠。

1、证实骨量减少。

2、激素替代疗法前。

3、糖皮质激素治疗或Cushing 综合症的患者。

4、原发性甲状旁腺亢进的患者术前检查。

5、提前绝经或停经的患者。

6、器官移植后患者。

7、母亲有骨折史。

8、长期缺乏运动或卧床不起的患者。

9、肾功能障碍的患者。

10、肝脏疾病患者。

11、甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。

12、消化吸收不良综合症的患者。

13、身高下降4 厘米以上者。

14、体重下降5公斤以上者。

15、风湿性关节炎的患者。

治疗骨质疏松的药物及方法较多，调整生活方式、钙剂及维生素D是最基本的治疗方法，需要在医师的指导下用药治疗并按时复诊，以监测其安全性、评价有效性。必要时可能外科治疗。

作者介绍

张兆凯：山东省泰山医院（山东省泰山疗养院）医学影像科主治医师

■ 编辑：吕桂萍‖微信：13665483792

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